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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：（)

A.活动无耐力

B.有体液不足的危险

C.有皮肤完整性受损的危险

D.恐惧

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第1题

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次／

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.非手术治疗期间的可能护理诊断

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第2题

患者，男，80岁，因肠梗阻收治入院，医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况，决定、采用非手术治疗，护士应配合医生采取的护理措施为（)。

A.中凹卧位

B.尽早进食

C.吗啡止痛

D.胃肠减压

E.大量保留灌肠

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第3题

男65岁。因排浓血便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房（）

A.该患者的护理级别为

B.A特级护理

C.B一级护理

D.C二级护理

E.D三级护理

F.E重症护理

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第4题

患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由

家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

B、十二指肠水平部

C、十二指肠降部

D、十二指肠升部

E、十二指肠与空肠交界处

目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、体液不足

C、疼痛

D、有感染的危险

E、营养障碍

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A、恶心

B、头晕、心悸、无力

C、血压下降、脉搏细速

D、排大量柏油样便

E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

该患者应采取何种体位A、高坡半卧位

B、低坡半卧位

C、中凹位

D、头低足高位

E、头高足低位

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第5题

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛：发生此反应时，护士首选的护理措施是（）

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

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第6题

男65岁。因排浓血便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房（）

A.护士巡视该患者的时间宜为

B.A24h专人护理

C.B每30min，巡视1次

D.C每1h巡视1次

E.D每2h巡视1次

F.E每日巡视2次

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第7题

男性患者，28岁。诊断感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）

A.急性肠梗阻

B.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

C.急性胃肠炎

D.急性胃穿孔

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第8题

患者男，37岁，晚间在大排档吃烧烤，次日晨突感中腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，间歇性发作，无腹泻，送至急诊。实验室检查：尿淀粉酶明显上升。行保守治疗。患者当日下午出现呼吸窘迫并进行性加重，行血气分析检查，诊断为急性呼吸窘迫综合征。患者情绪急躁，非常担心疾病预后。护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的是()。

A.知识缺乏

B.体液不足

C.疼痛

D.气体交换受损

E.焦虑

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第9题

田女士,34岁,腹痛、腹泻,每天水样便6-7次,病人神疲懒言、皮肤无弹性,体温38℃、P100次/分、R24次/分。下列护理诊断应排在首位的是

A.焦虑

B.体温过高

C.有体液不足的危险

D.营养失调