题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，45岁，3小时前在工作中击伤左季肋部，左上腹持续疼痛，并向左肩部放散？无恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏8

0次/分，血压120/80mmHg，呼吸正常，左上腹固定压痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，深呼吸时左肩部牵涉痛。

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第1题

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第2题

男性，17岁。12天前骑自行车时摔倒，左季肋区疼痛就诊某医院急诊科，胸片：左8、9肋骨骨折。予止疼、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗，查体：神志淡漠，HR134次/分，BP60/30mmHg。最可能的诊断是：（）

A.迟发性颅内血肿

B.张力性气胸

C.延迟性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.腹主动脉瘤破裂

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第3题

女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤牌破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）

A.>

B.400~500ml

C.600~700ml

D.800~1600ml

E.1700-2400ml

F.>2400ml

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第4题

女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

E.＞2400ml

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第5题

患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）

A．400～500ml

B．600～700ml

C．800～1600ml

D．1700～2400ml

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第6题

男性，41岁，左季肋部撞伤10h，血压9、1/6kpa，脉搏128次/分，左侧腹压痛明显，无明显肌紧张，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，最大可能（）

A.左季肋部挫伤

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第7题

患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛4 小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～25 个。超声检查见（）

A.肾癌

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.输尿管结石

E.肾平滑肌脂肪瘤

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第8题

患者，男性，23岁，因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟，清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐，

3小时后出现烦躁不安，呼之不应，即被送入医院。查体：BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷，偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失，左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫，左病理征阳性，右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断，并说明主要依据和治疗要点。

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第9题

肝在腹前壁的投影可位于 ()

A.腹上区

B.脐区

C.右季肋区

D.左季肋区

E.右外侧区

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第10题

男性，42岁，左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂，不妥的措施是（）

A.继续观察血压脉搏