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[主观题]

患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心

率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高,心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。

请问:(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?(2)护理时病情观察的内容有哪些?

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第1题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第2题
徐某,男,40岁,干部。去年1月因“胃溃疡病”行“胃大部分切除术”后,胃纳不佳,身体日益虚弱,口淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄,每日3~4次,四肢疲乏无力,头昏眼花,清晨牙龈出血,周身轻度水肿,下肢为甚,面色萎黄,口唇淡白,舌质淡胖,有齿印,脉缓无力。本患者的病位在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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第3题
患者,女,52岁,突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查:心率86次/分,血压 85/60mmHg,心电图:频发室早,V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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第4题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第5题
7岁男孩,近半年出现发作性意识混浊,惊恐、奔跑,伴自言自语,吞咽、咀嚼动作,发作后不能回忆,脑电图
见两侧颞区棘波、尖波及棘一慢复合波。

患儿的发作属于

A.精神症状性发作

B.复杂部分性发作

C.典型失神发作

D.局限性运动性发作

E.部分性发作继发全身性发作

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第6题
患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后
或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次份,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

A.心脏彩超

B.心脏核素扫描

C.心电图检查和心肌酶谱检查

D.X线胸部摄片

E.胸部CT

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第7题
男,26岁,近来感觉疲乏无力,食欲不振,右上腹部不适,巩膜黄染。查血清转氨酶ALT 480u/L,AST 290u/L,最可能的诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.胆汁淤积

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第8题
患儿,男性,8岁,3周前曾患急性扁桃体炎,近2天来眼睑水肿,疲乏无力,食欲不振,尿少,尿呈洗肉水样。体
检:T38℃,P98次/分,R22次/分,:BP150/105mmHg;咽部充血,扁桃体I度肿大,眼睑水肿,颈软,心肺正常,腹平软,肝脾未扪及,腹水征(一),双下肢非凹陷性水肿。血常规:Hb110g/L,RBC3.5×1012/L,WBC10×109/L,血沉0~50/1小时末。尿液检查:尿蛋白(),尿沉渣:红细胞(),并可见颗粒管型;ASO滴度600U;血清补体C3降低。 要求:

作出诊断。

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第9题
7岁,男孩,发热,二周前扁桃体炎近3日、双眼睑水肿伴少尿,尿呈茶色。查尿常规:蛋白++,红细胞20~30个/
HP。2小时前诉头痛,呕吐2次,视物模糊不清。体检:体温37.2℃,血压160/100mmHg,神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率80次/分,双肺无啰音,无病理反射。试提出患儿的初步诊断及紧急处理。

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第10题
女性,35岁,因消瘦、衰弱、气促、咳嗽伴胸闷逐渐加重6年。查体:慢性病容,面颊与口唇轻度发绀,血压110/70mmHg。胸
廓对称,心前区可扪及收缩期抬举样搏动,心尖区扪及舒张期震颤,心界明显扩大,心率110次/分,心律整齐,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,胸骨左缘3、4肋间闻及开瓣音。肺动脉瓣第二音亢进。腹平坦、软,肝不大,腹水征(-),双下肢轻度水肿。心电图示窦性心动过速,右心室肥厚。X线示肺淤血,心影呈梨形,有双心房影。

问:

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第11题
患儿,女,8个月,因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为新冠肺炎入院,为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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