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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用称为

A.按服务项目付费

B.按人头付费

C.按床日付费

D.按病种付费(DRGS)

E.总额预付

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第1题
根据《通知》,下列关于优化大病保险经办管理服务说法错误的是()

A.大病保险原则上委托商业保险机构承办,各级医疗保障部门要完善对商业保险机构的考核机制

B.要建立健全以投保人和参保人满意度为核心的考核评估体系

C.通过平等协商完善风险分担机制,因医保政策调整导致商业保险机构亏损的,由医保基金分担

D.督促商业保险机构提高服务管理效能,在规范诊疗行为、控制医疗费用、引导合理就医等方面发挥应有作用

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第2题
关于分级诊疗及其目的,下述说法不正确的是()

A.是大小医院之间地理空间的分开和行政命令的分级

B.是大小医院之间技术力量的融合

C.是医疗服务功能上的连续

D.是患者接受的医疗服务内涵上的衔接

E.是预防、治疗、康复、护理等之间的有机联系

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第3题
为了避免医疗保险重大“道德风险”,控制因免费医疗而导致过度需求,从而造成医疗费用过快上涨,社会保险机构通常会让被保险人在接受医疗服务的同时自付部分医疗费.具体地分担方式通常有以下几种()。

A.定额自付

B.扣除保险

C.共付保险

D.限额保险

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第4题
根据《工伤保险条例》,治疗工伤所需的医疗费用应由谁支付()

A.完全由工伤职工个人及其直系亲属支付

B.完全由用人单位支付

C.符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付

D.完全由工伤保险基金支付

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第5题
根据《银行业保险业消费投诉处理管理办法》(银保监会令〔2020〕第3号),银行保险机构应当负责处理因购买其产品或者接受其服务产生的消费投诉。()
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第6题
起付线就是医疗保险机构划定的一定数额,当参保人发生疾病并支付医疗费用后,起付线以下的数额由患者自付或者用个人账户支付,对于起付线以上的部分医疗保险机构才会予以保险。()
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第7题
在医疗保险费测算中,增加系数是()。

A.前几年的人均年医药费水平

B.反映了医药价格上涨、医疗服务技术发展以及收人水平提高而引起的医疗服务需求增加等因素造成的医疗费用的增加

C.保险机构支付给患者的医药费占总医药费的百分比

D.反映医药费用随补偿比变化而变化的一个指标

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第8题
医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款()

A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度

B.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务

C.未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷

D.以上均是

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第9题
肺癌晚期患者周大爷因住院治疗效果不佳而悲观消沉,根据医嘱于近期出院,并接受纾缓疗护。作为纾缓疗护团队的一员,社会工作者应提供的服务是()。

A.关注周大爷心理情绪状况并予疏导

B.配合医生开展周大爷治疗需求评估

C.预先安排周大爷的后事一条龙服务

D.鼓励周大爷积极争取更多医疗资源

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第10题
医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染强调的是在医院这个场所发生的感染,医源性感染所强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。在医院感染中,感染发生的场所局限于有住院患者的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如:门诊部(所)、社区卫生服务机构等。在对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染()
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