题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第1题

患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭，其咳嗽、咳痰的性质是：（)

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第2题

患者男性，50岁，反复咳嗽，咳痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时轻时重，查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第3题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第4题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第5题

女性，73岁，近5年因反复咳嗽咳痰，喘憋入院治疗，本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗，查体示双肺呼吸音租，可闻及湿啰音，胸部CT示双肺支气管扩张并感染，痰培养提示铜绿假单胞菌，该患者不能选择的抗感染治疗药物是（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第6题

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是（)。A．白色浆液样痰B．偶尔咳嗽，粉红色泡沫样疾C．频繁咳嗽，咳大

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，粉红色泡沫样疾

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

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第7题

患儿，男，2.5岁，生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8*109/L，此后血小板波动在5~30*109/L，常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽，咳白色泡沫痰，偶头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是()。

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷病

E.反复呼吸道感染

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第8题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第9题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第10题

病人男，65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是（）

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第11题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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