二甲双胍的主要作用机制包括（)

A.作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出

B.作用于外周组织(肌肉、脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低脂肪酸，增加胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用

C.作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP‐1水平

D.激活蛋白激酶(AMPK)，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢

E.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖