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[判断题]

市经办机构负责全市定点医药机构协议管理工作,并具体承办市属及其分支和新增二级以上定点医疗机构的协议管理事务,区县经办机构具体承办行政辖区内其他定点医药机构的协议管理事务。()

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第1题
实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()。

A.市、区县人民政府

B.市、区县医疗保险经办机构

C.定点医疗机构

D.市人力资源和社会保障局

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第2题
对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

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第3题
负责在取得定点资格的零售药店中确定定点零售药店的是( )

A.参保人员

B.统筹地区卫生行政部门

C.统筹地区社保经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区劳动和社会保障部门

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第4题
对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第5题
已移交社会化管理的抚恤人员死亡后其家属应按规定向退管机构提供死亡证明材料,并携带死亡证明等
材料到社保经办机构办理一次性丧葬补助费()。

A.全市上年度职工月平均工资2个月的标准

B.500元

C.全市上年度职工月平均工资1个月的标准

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第6题
自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第7题
定点医疗机构确定后,报送参保所属地医疗保险经办机构,一年内不得变更。一年后申请变更的,参保人员应于每年()月向参保所属地医疗保险经办机构提出申请。

A.9

B.10

C.11

D.12

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第8题
医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的,医疗救助资金支付部分需返回参保地医保经办机构申报。()
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第9题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第10题
对定点零售药店处方外配情况进行检查、审核及结算的部门是( )

A.统筹地区劳动和社会保障部门

B.统筹地区社保经办机构

C.消费者权益保护组织

D.统筹地区卫生行政管理部门

E.统筹地区药品监督管理部门

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第11题
市外非联网医院住院发生的医疗费到()报销。

A.就诊医院

B.参保地医保经办机构

C.转诊医院

D.用人单位

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