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[主观题]

患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音.进一步检查，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出青紫，查体：生

长发育落后，胸骨左缘3~4肋间闻及V级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（）

A．保证绝对卧床休息

B．供给充足的营养

C．预防感冒，及时控制肺炎

D．适时实施手术治疗

E．做好保护性隔离，防止感染

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第1题

患儿，女，4岁。生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促，有时出现青紫。查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（）

A.保证绝对卧床休息

B.供给充足营养

C.预防感冒，及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离，防止感染

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第2题

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大，最重要的无创性检查是（）

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.多普勒彩色血流显像

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

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第3题

患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（）

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

E.10min

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第4题

患儿，男，4岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有晕厥史，胸骨左缘有III级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形“心影，应考虑为（)。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.大动脉转位

E.法洛四联症

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第5题

女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是（）

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服止血药

D.静脉滴注抗生素

E.中药治疗

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第6题

一例4岁儿童，平素无明显不适，体检发现胸骨左缘第2、3肋间I~II级收缩期杂音，无震颤。胸片显示肺充血，右房室增大，肺动脉段突出，主动脉结正常。应诊断为（)。

A.房缺

B.室缺

C.动脉导管未闭

D.二尖船狭窄

E.生理性杂音

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第7题

女，76岁。持续性心房颤动两年。有高血压和糖尿病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯毗格雷

E.口服华法林

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第8题

6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB 3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张

期杂音。右心导管检查：导管很容易从右心房进入左心房，右心室血氧高于右心房。可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．风湿性二尖瓣狭窄

E．法洛四联症

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第9题

女，4岁。在河边游玩时不慎落水，被人救至岸边，评估后发现患者出心搏骤停，立即施行胸外按压，此时按压的深度及频率应为（）

A.5cm，100~120次/min

B.4cm，100~120次/min

C.5cm，120~140次/min

D.4cm，120~140次/min

E.5~6cm，100~120次/min

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第10题

男，2岁，生后发现心脏杂音，反复患肺炎3次，哭闹时青紫。查体：体重9kg，BP：90／60mmHg，重病容，无青紫，

无杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期反流性杂音，P 2亢进，EKG：左室肥厚，UCG：左室扩大。请提出最可能的诊断及诊断依据。

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第11题

患儿，女，10岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。无发绀，胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。初步诊断考虑（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联征

C.主动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

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