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[单选题]

下列选项中属于临床常见细菌对抗菌药物耐药的机制有()

A.破坏抗菌药物

B.改变药物作用靶位

C.减少药物进入细菌细胞

D.改变代谢途径

E.以上都是

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第1题
在耐药菌监测及预警中,检验科的做法不恰当的是()

A.规范地进行病原学检查和药敏实验,提高细菌分离培养的阳性率、鉴定和药敏实验的准确率,及时向临床发回报告

B.微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,对实施监测的多重耐药菌应在检验报告上标注,无需再电话通知临床科室

C.微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,对实施监测的多重耐药菌应在检验报告上标注,电子病历预警同时电话通知临床科室,并及时报医院感染管理科

D.微生物实验室应每季度统计细菌对抗菌药物敏感性的实验结果并分析,将统计分析结果及时反馈给院感科和临床科室

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第2题
细菌药敏试验即用于检测细菌对抗菌药物的敏感性,其在指导临床用药、监测耐药变化等方面起重要作用,特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要,下列药物对不同细菌敏感性说法错误的是()。

A.苯唑西林可预测葡萄球菌属对β一内酰胺药物(除头孢洛林外)的敏感性

B.万古霉素敏感,可预测替考拉宁敏感

C.肺炎链球菌对莫西沙星敏感,可预测其对左氧氟沙星敏感

D.β溶血性链球菌对青霉素敏感,可预测其对氨苄西林、头孢吡肟、头孢拉定、亚胺培南、美罗培南等敏感

E.肠球菌对青霉素敏感,可预测其对氨苄西林敏感;但氨苄西林敏感,不能预测青霉素敏感

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第3题
对临床使用二类或者二类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,称为多重耐药菌。()
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第4题
下列属于药敏试验的目标治疗的是()

A.了解病原菌耐药谱

B.对抗菌药物的临床使用效果进行预测

C.便于临床医生选择个体化的治疗方案

D.提高细菌性感染的治愈率

E.以上均是

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第5题
多重耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,当胆道感染出现多重耐药菌时的主要治疗策略()

A.尽早广谱抗菌药物

B.使用医院最高级的抗生素

C.严格进行隔离措施

D.采用目标性治疗,及时采集标本送检,尽早明确病原菌

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第6题
抗菌药物的不合理使用,会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的增长,严重威胁广大人民群众的身体健康和生命安全。有关专家说:“抗生素类药物是最常见的抗菌药物,在世界各国都属于处方药。这两年此类药品发展迅速,其中青霉素类发展到了第三代,头孢类已发展到第四代。乱吃抗生素所带来的最大不良反应是加速体内耐药菌的增长,结果将导致‘抗药性’的出现。” 不属于“抗生素类医药不可随便服用”的原因的一项是()。

A.会增加药品不良反应和药源性疾病的发生

B.加速体内耐药菌的增长,结果将导致“抗药性”的出现

C.此种药品发展迅速,其中青霉素发展到了第三代,头孢类已发展到第四代

D.抗生素类药物是最常见的抗菌药物,在世界各国都属于处方药

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第7题
以下关于复杂性尿路感染的描述中,错误的是()。

A.复杂性尿路感染病原谱更广,耐药菌检出率更高,且存在地区差异

B.对于近6个月内使用过氟喹诺酮类药物的患者,可以使用环丙沙星和其他氟喹诺酮类药物经验性治疗复杂性尿路感染

C.需处理任何泌尿系统异常和/或潜在的复杂因素

D.尽可能送中段尿细菌培养及药敏试验,指导临床用药

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第8题
抗菌药物分级管理制度是指,根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。根据以上描述,以下哪一个不是最佳选项: ()

A.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,抗菌药物分为非限制使用级、

限制使用级与特殊使用级三级

B.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限,并定期调整

C.医疗机构应当建立紧急情况下抗菌药物使用管理办法,使有关人员能够在特殊情况下,跨权限使用特殊使用级抗菌药物

D.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库,按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程

E.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则,建立抗菌药物遴选、采购、处方调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程

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第9题
根据中国细菌耐药网2005~2017年监测数据(http://www.chinets.com),胆道外科近年的细菌感染流行病学呈现以下哪些特征()
A.胆道感染的细菌菌群分布以革兰阴性菌为主,排前三位的是大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,且产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率明显升高

B.除铜绿假单胞菌以外,胆道感染中主要的革兰阴性菌仍然对碳青霉烯类敏感率最高,但耐药性近年有上升趋势。肠球菌属也出现了对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,给临床抗菌药物的应用带来严峻挑战

C.胆道感染通常合并有厌氧菌感染

D.胆道感染中通常不伴有革兰阳性菌感染

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第10题
抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括以下内容。以下哪一个不是最佳选择:()

A.《药品管理法》等相关法律、法规、规章和规范性文件

B.抗菌药物临床应用分级管理制度

C.常用抗菌药物的药理学特点与注意事项

D.常见细菌的耐药趋势与控制方法

E.抗菌药物不良反应的防治

F.F.新型抗菌药物药理学特征和发展趋势

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第11题
预防多重耐药菌感染。下列说法不正确的是()。

A.室内清洁消毒时,要用专用的拖把、抹布

B.与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用

C.要联合使用抗生素,及时杀灭细菌,防止传播

D.检验科及临床科室发现多重耐药菌,要及时报告院感科,对患者进行隔离

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