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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

预防压力性损伤,减少或避免摩擦力和剪切力是关键,其护理措施有()

A.变换体位时不要拖拽患者的身体,由一个人进行体位变换时,要分阶段地将背部、臀部、腿部抬起来进行移动

B.用床单或抬举装备去改变体位或转运患者,可以避免因牵拉或拖拽造成的摩擦损伤

C.不要在患者背部放置浴巾。因浴巾的皱褶会造成皮肤受压

D.骨隆突处应用透明薄膜可减少摩擦力的机械损伤。泡沫敷料可以用于呼吸机辅助呼吸的患者面部,以保护皮肤免于面罩所致的损伤

E.无特殊体位要求者,床头抬起高度应该在30°以下。按摩不能作为压疮预防的策略

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第1题
压力性损伤风险患者个体化预防护理措施包括()

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

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第2题
1期压力性损伤的处理原则()

A.减压、减少摩擦力和剪切力(翻身技巧)

B.纠正营养不良

C.管理失禁,避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

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第3题
以下预防压力性损伤的措施错误的是()

A.勤翻身,每2-3小时改变姿势

B.保持床单位整洁、干燥,注意皮肤卫生

C.缓解压力,尽可能的去除或减轻摩擦力,剪切力

D.移动时抽拉床单

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第4题
1期压力性损伤的护理要点()。

A.去除压力和剪切力,减少摩擦力

B.定时翻身

C.使用各种减压垫

D.清洁皮肤保护创面

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第5题
压力性损伤预防中外部因素导致后果最严重的因素为()

A.垂直重力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

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第6题
对于预防性敷料的使用,下列哪些说法正确()。

A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤

B.使用预防性敷料时,继续使用其他所有预防措施

C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿,则予以更换

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第7题
压力性损伤发生的主要原因是()

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.压力、剪切力或摩擦力联合作用

E.压力、剪切力或摩擦力单独作用

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第8题
严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施:改变体位后(如抬高或放下床头后),抬起局部以消除剩余的()

A.压力

B.潮湿

C.剪切力

D.摩擦力

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第9题
在压力性损伤预防中最简单、最有效的减压方法是()

A.适时的体位变换

B.使用减压用具

C.局部按摩

D.避免出现剪切力

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第10题
现代压疮护理理念不包括()

A.避免压力损伤皮肤

B.避免剪切力

C.避免摩擦力

D.使用气垫圈与局部按摩

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第11题
压力性损伤危险因素评估项目包括()

A.感觉

B.摩擦力和剪切力

C.活动方式

D.营养

E.潮湿

F.活动能力

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