某6岁女童，最近在光线较暗处视物不清，且逐渐加重，眼睛畏光、流泪，全身皮肤干燥，上臂伸侧毛囊丘疹，多次发生呼

本题考核维生素A缺乏病的临床表现、营养素状况评价指标及其意义。
(1)当体内维生素A缺乏时，维生素A维持暗淡光线下的视觉、保持皮肤及黏膜上皮细胞的完整与健全、促进骨骼与牙齿正常生长、增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力等生理过程不能正常进行，从而导致一系列临床表现，如暗适应能力低下，皮肤干燥、毛囊角化性丘疹等，对感染的易感性增加。在儿童中，生长发育迟缓是常见体征。毕脱氏斑具有特征性，为少儿维生素A缺乏的重要临床诊断体征。
(2)评价人体维生素A营养状况的常用方法包括血清维生素A水平、相对剂量反应试验、视觉暗适应功能测定、血浆视黄醇结合蛋白、稳定同位素测定、眼结膜印迹细胞学法和眼部症状检查。
(3)视觉暗适应能力降低虽是维生素A缺乏最早期的表现，但以主观法暗适应仪进行视觉暗适应功能测定的方法一般不适于婴幼儿体检，因为他们难以给予必要的主动配合。
(4)维生素A最好的来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。植物性食物可提供类胡萝卜素，主要存在于深绿色或红黄色蔬菜和水果中。根据维生素A的生理功能及缺乏病的临床表现，综合分析本例的各种症状体征，并指出其营养缺乏病的名称。需与其他营养素缺乏病相鉴别，根据维生素A缺乏的特征性临床表现，不难正确判断。需熟悉维生素A营养素状况评价指标，了解以主观法暗适应仪进行暗适应能力测定的局限性，指出其方法一般不适用的人群。应掌握维生素A的良好食物来源。