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[单选题]

男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最合适增加的药物是()

A.金刚烷胺

B.溴隐亭

C.苯甲托品

D.司来吉兰

E.苯海索

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D、司来吉兰

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第1题
男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增
高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是()

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.溴隐亭

D.安刚烷胺

E.丙炔苯丙胺(司来吉兰)

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第2题
患者,男,66岁,双手抖动伴动作缓慢2年。查体:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。该患者最可能的诊断是()。

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

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第3题
男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

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第4题
患者,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。诊断为“帕金森病”。关于该患者的治疗和护理措施错误的是()。

A.晚期患者应加强护理,减少并发症的发生

B.疾病早期鼓励患者加强主动运动

C.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减

D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食

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第5题
男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃。B超提示前列腺增大,残余尿400m,双肾积水。尿常规:WBC30~50个/HP,血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是()

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.a受体阻滞剂

C.5a-还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第6题
男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能部位是()

A.大脑皮质

B.小脑

C.黑质

D.内囊

E.脑桥

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第7题
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直
”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。

该患者最可能的诊断是

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

E.Alzheimer病

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第8题
男,72岁。乏力、走路不稳3个月,查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基底神经节

E.脊髄

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第9题
患者男,72岁,下肢瘫痪,为其翻身时发现受压局部皮肤如图所示(见彩图),该临床表现是压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.炎性浸润期

E.溃疡期

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第10题
使用左旋多巴治疗帕金森病时,下列症状不能缓解的是()。

A.动作缓慢

B.静止性震颤

C.肌张力增高

D.随意运动减少

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第11题
60岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.卡马西平

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