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[单选题]

外科治疗左室室壁瘤可能包括的手术有:()

A.冠脉搭桥加左室重构

B.二尖瓣成形或换瓣

C.心律失常的射频消融治疗

D.以上全是

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第1题
下述描述不正确的是:()

A.所有室壁瘤都需要外科手术

B.小的,无症状室壁瘤可以内科保守治疗

C.有心衰,心绞痛的室壁瘤需要外科治疗

D.自发性持续性室性心动过速也是室壁瘤外科治疗的手术指征

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第2题
下列关于慢性心衰患者的冠状动脉旁路移植手术说法有误的是()

A.建议对适于再血管化的严重左室收缩功能受损患者行再血管化治疗

B.风险可控的情况下,多支病变患者首选CABG

C.单支或双支病变患者,PCI可以做为CABG的替代治疗,三支病变患者需要团队评估

D.影响心功能、左室血栓形成及与心律失常发生相关的左室室壁瘤可以在CABG同期行室壁瘤切除手术

E.在有经验的中心可以选择性实施右室成形手术

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第3题
女,67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前人院 治疗。今日患者突然喘憋,不能平卧。査体:BP 120/80mmHg,心率107次/min,胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的可能病因是()

A.乳头肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣缩窄

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第4题
患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前
收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是

A.前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术

D.给予利多卡因控制心律失常

E.介入治疗

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第5题
男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()。

A.进行前降支搭桥手术

B.切除室壁瘤,取出附壁血栓

C.给予利多卡因控制心律失常

D.溶栓药物治疗

E.以上都不是

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第6题
左心室室壁瘤的手术方式有()

A.闭式折叠术

B.ooley技术

C.Jatene技术

D.or标准术式

E.Pacopexy手术

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第7题
某急性前壁心肌梗塞病人,住院治疗3天后病情稳定,上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是:()。

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室壁瘤

E.室间隔穿孔

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第8题
患者,男,16岁。发现心脏杂音11年,查体:心界扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现:左心室增大,主动脉窦增宽,右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道,窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道(右冠窦瘤壁附近)可探及收缩期高速左向右分流。该患者最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.主动脉右冠窦破入右室流出道

C.主动脉右冠窦瘤合并室间隔缺损

D.右冠状动脉瘘入右室

E.法洛四联症

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第9题
关于二尖瓣瓣膜疾病的治疗,下列说法正确的是()

A.二尖瓣治疗包括修复和人工瓣置换,近年来修复的比例越来越高

B.二尖瓣置换时,应尽可能的剪除瓣下结构,以免造成左室流出道受阻

C.二尖瓣置换的手术入路通常可以选择右心房入路和左心房入路两种方式

D.二尖瓣修复手术时,最常见的手术部位是P2

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第10题
心梗后在左室与心包间有一无回声腔,可见细小孔相通,其壁为心包层,频谱多普勒于穿孔处可录得高速湍流频谱考虑()

A.室壁瘤

B.假性室壁瘤

C.室间隔穿孔

D.室间隔缺损

E.乳头肌功能不全

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第11题
患者,男性,46岁。胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克。经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为()

A.乳头肌断裂

B.心房破裂

C.心室间隔破裂

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破裂

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