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[主观题]

患者男,18岁。牧民,三个月前曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周,间隔3~5天再

次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是()

A.登革热

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.波浪热(布鲁氏菌病)

E.Q热

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第1题
患者,男,59岁,近日体检诊断为高脂血症,1月前曾行外科手术,不宜选用()。

A.w-3脂肪酸制剂

B.普罗布考

C.依折麦布

D.洛伐他汀

E.烟酸

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第2题
64y,男,1月前曾行胃穿孔修补术,因类风湿性关节炎医生处方甲氨蝶呤7.5mgqd,服药第四天患者出现腹痛、血便,并出现大量口腔溃疡,第五天住院,最终抢救无效死亡,此案例中的用药错误为()

A.第一层级

B.第二层级

C.第三层级

D.第四层级

E.第五层级

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第3题
患者,男,18岁,阑尾炎术后疼痛难忍,护理措施不正确的是()

A.通知医生

B.留置套管针

C.立即给予止痛剂

D.观察病情变化

E.已给患者听音乐

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第4题
哈丁在《公地的悲剧》一书中提出的一个概念:一群牧民一同在一块公共草场放牧。一个牧民想多养一只羊
增加个人 收益,虽然他明知草场上羊的数量已经太多了,多养后将使草场的质量下降,但他不增加别人也会增加,所以,他肯 定会选择多养羊获取收益,因为草场退化的代价由大家负担。如果每一位牧民都如此思考时,草场退化,所有牧民都 会遭到损失,“公地悲剧”就上演了。解决公地悲剧的办法就是给草场找一个主人,主人自然会采取措施保护草场。 关于这段文字,以下理解准确的是()。

A.所有的牧民都是自私的,只考虑个人利益

B.要避免“公地悲剧”,就要设置和落实岗位管理责任

C.解决“公地悲剧”的办法,就是实现草地的私有化

D.大家共同负担草地退化的代价,体现了社会的公平正义

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第5题
患者,男,26岁。半个月前曾腹泻,2天前天下 午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举 不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费 力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力I度,膝腱反射消 失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.中毒性周围神经病

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第6题
患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。治疗神经病理性疼痛的一线药物是()

A.局部麻醉药和抗心律失常药

B.作用于兴奋性氨基酸受体的药物

C.非甾体消炎药和辅助药

D.弱阿片类药和辅助药

E.抗惊厥药,抗抑郁药,阿片类药

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第7题
患者,男,27岁,农民。左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度减低,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+)。血象WBC15.4×10/L,核左移。患者1个月前曾发热。肌肉痛6天。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.脑梗塞

C.脑血管畸形

D.病毒性脑炎

E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎

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第8题
王某,男,53岁。3个月前曾发生急性心肌梗死,经治疗后基本好转,已两周未用药。今晚突发剧咳而憋醒,不能平卧,且咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁、大汗淋漓。查体:心率120次/分、呼吸38次/分,两肺野可闻及密集小水泡音。该患者宜选用下列治疗药物组合是()

A.地高辛与氢氯噻嗪

B.毒毛花苷K与吗啡

C.硝普钠与氢氯噻嗪

D.卡托普利与氢氯噻嗪

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第9题
下列哪些人员可以在娱乐场所内从业?()

A.小孙,27岁,男,大专,五年前因吸食毒品被强制戒毒

B.小钱,22岁,女,研究生,二月前酒驾被查

C.小赵,35岁,男,本科,三年前犯盗窃罪

D.小李,18岁,女,本科,一年前犯洗钱罪

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第10题
患者,男,18岁,从小患有癫痫病,长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前,无明显诱因反复出现人事不省,四肢抽搐,口吐白沫,5小时前再次发作,送住院治疗。在临床上,下列不需要血药浓度监测的是()

A.个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异

B.具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物

C.治疗指数大的药物

D.毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

E.特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

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第11题
患者,男,45岁,近三个月来第二次痛风急性发作。曾服用秋水仙碱,虽然出现腹泻的情况,但痛风很快缓
解。希望医生再多开些秋水仙碱,以备下次痛风发作时服用。面对这个问题,该如何解决呢?

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