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[多选题]

患者徐某,患肝硬化伴食管、胃低静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmhg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为,错误的是()

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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ABDE

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第1题
患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为()

A.平卧位

B.俯卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第2题
患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心,继而呕吐大量鲜血,查
体;呼吸急促,脉搏细脉,血压60/40mmHg,冷汗。

格式:(1)此时,护士应立即将患者安置为()

A、平卧位

B、仰卧屈膝位

C、中凹卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

(2)此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死溃疡期

(3)该患者目前最重要的护理是()

A、定时进行局部皮肤按摩

B、保持床铺平整干燥

C、加强营养物质摄入

D、避免局部皮肤组织受压

E、无菌敷料进行包扎

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第3题
病人李某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心、继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压56/40mmHg,出冷汗。此时,护士应立即将病人安置为()

A.平卧位

B.侧卧位

C.中凹位

D.头低足高位

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第4题
病人王某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适,恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压56/40mmHg,出冷汗。此时,护士应立即将病人安置为()。

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

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第5题
病人李某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压56/40mmHg,出冷汗。此时,护士应立即将病人安置为()

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第6题
预防洗胃发生上消化道出血的措施有()

A.胃管插管深度25~45cm

B.使用电动洗胃机时,压力控制在正压40kPa,负压30kPa

C.强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血者禁止洗胃

D.昏迷患者,小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸

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第7题
患者,男,48岁,因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的为()

A.头低足高卧位

B.暂禁食禁水

C.监测心率、血压

D.建立静脉通路

E.氧气吸入

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第8题
患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择:()

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第9题
患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入()

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.少渣饮食

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第10题
患者,男,62岁,有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,属于肝硬化门静脉高压典型表现的是()

A.食欲减退

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.腹水

E.肝掌

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第11题
患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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