患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征(一)。为明确诊断,行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是()
A.胆道感染
B.癌肿破裂
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
A.胆道感染
B.癌肿破裂
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
A.消化道症状
B.胃液分析
C.胃镜检査
D.血清学检查
E.胃肠钡餐X线检查
男性,68岁,因上腹部饱胀不适3个月就诊,诊断为胰腺癌,该患者出现腹痛、腹胀的原因是
A.消化不良
B.胰胆管梗阻
C.癌肿浸润腹膜
D.癌肿浸润神经丛
E.肠管梗阻
A.腹腔诊断性穿刺
B.腹部CT
C.心电图
D.选择性动脉造影
E.胃镜
男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎
A.急性阑尾炎(高位)
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎
A.急性胃肠炎
B.菌痢
C.腹膜透析合并腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.消化不良
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、非手术治疗
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
G、胸腹部CT检查(平扫+强化)
应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
H、胃癌联合胰十二指肠切除术
为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压
B、温盐水洗胃
C、针灸疗法
D、应用胃肠动力药物
E、应用抗生素
F、应用生长抑素
G、禁食
H、肠外营养
I、应用质子泵抑制剂
最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C、切除过长的输入袢
D、残胃部分切除及胃空肠吻合术
E、扩大胃空肠吻合口
F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合