题目内容
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[单选题]
患儿，6岁，有服不洁食物史，高热7小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.3℃，面色苍白、，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征（一），今日未排大便，6小时无尿。此患儿最可能的诊断是（）
A.中毒型菌痢
B.暴发型流脑
C.结核性脑膜炎
D.急性肾炎
E.病毒性心肌炎
答案
A、中毒型菌痢
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A.中毒型菌痢
B.暴发型流脑
C.结核性脑膜炎
D.急性肾炎
E.病毒性心肌炎
答案
A、中毒型菌痢
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A.简单型高热惊厥
B.复杂型高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.以上均不是
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.热性惊厥
A.Bronchiolitis
B.Viralcroup
C.Asthma
D.Epiglottitis
E.Pertussis
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
A.流行性乙型脑炎
B.恶性症疾
C.高热惊厥
D.中毒性菌痢
E.病毒性脑膜炎
6岁患儿被诊断为中毒性细菌性痢疾，则其临床特点不包括
A．突起高热、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭
B．全身中毒症状早于消化道症状
C．感染性休克为主要表现
D．腹痛明显
E．脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷
B、有无颅内肿瘤的症状体征
C、家族中有无类似疾病史
D、有无腹部外伤史
E、有无糖尿病病史
F、有无经常使用利尿剂病史(提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。)
患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规
B、血糖
C、肾功能
D、血脂
E、电解质
F、血渗
G、莫氏试验
H、腹部B超
I、血气分析提示：尿常规：pH6.5，Pro(-)，WBC(-)，RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。电解质：K+ 4.17mmol／L、Na+ 152.3mmol／L、Cl 112.4mmol／L、Ca2+ 1.27mmol／L、Mg2+ 1.02mmol／L、PS+ 1.000mmol／L。血糖：4.6mmol／L血渗：269mmol/kg莫氏实验：8am～8pm:4500ml，比重1.000～1.0058 8pm～次晨8am:2575ml，比重1.000～1.005
根据上述检查结果，应考虑哪些疾病A、糖尿病
B、尿崩症
C、肾病
D、肾小管酸中毒
E、精神性烦渴
F、郎格汗组织细胞增生症
G、甲状旁腺功能亢进症
H、维生素中毒
为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验
B、禁水试验
C、头颅MRI
D、肾活检
E、脑电图
F、莫氏试验提示：禁水7小时，其结果如下禁水前 禁水后血渗 275mmol／kg 282mmol/kg血钠 148mmol／L 152.3mmol／L尿渗 78mmol/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000
该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查A、尿崩症
B、精神性烦渴
C、莫氏试验
D、禁水试验
E、加压素试验
F、肾活检
G、头颅MRI
H、肾功能
I、肾血流图提示：头颅MRI:垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol/kg 269mmol／kg血钠 144.9mmol/L 144.6mmol／L尿渗 81mmol／kg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015
根据以上结果，考虑诊断是什么，用什么治疗A、中枢性尿崩症
B、肾性尿崩症
C、垂体后叶加压素
D、消炎痛
E、氢氯噻嗪
F、保肾康
