最易导致肝病病人并发肝性脑病的因素是
A.大量进食含氮食物或药物
B.门一体静脉分流存在
C.糖和水电解质紊乱
D.脑水肿和继发感染
E.休克和贫血
A.肝功能障碍或门体分流使GABA不能经肝脏处理而血中浓度↑
B.GABA增加与高血氨有关
C.由于GABA↑,使GABA受体下调
D.GABA起着增强中枢抑制过程的作用
E.GABA的作用是通过增强氯离子的膜通透性使神经元超极化
A.门体分流术可降低肝性脑病发生率
B.尚未出血的患者应行预防性手术
C.最佳术式为选择性门体分流术
D.首选贲门周围血管离断术
E.ChildC级患者应立即行急诊手术
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝衰竭
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝衰竭
A.门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝循环
B.上消化道出血致脑缺氧,脑对氨的耐受性下降
C.高蛋白饮食增加肝脏的负担
D.感染发热致代谢率增高,氨的产生增加
A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D.便秘时会引起血氨增高
E.结肠呈碱性环境时产氨增多
A.限制蛋白饮食
B.去除诱因,如严重感染、出血、电解质紊乱等
C.应用乳果糖,口服或低位灌肠
D.降氨药物,酌情选择精氨酸、鸟氨酸、门冬氨酸等
E.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂,以纠正氨基酸失衡