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[主观题]

病例摘要:患者女性,46岁,口渴、多饮1年,因尿频、尿痛3天于门诊就诊。既往无疾病史记载。父亲及哥哥均

患糖尿病。查体:T36.5℃,BP120/80mmHg,身高156cm,体重75kg,双肺未闻及干、湿啰音,心率76次/分,律齐,腹平软,左上、中输尿管点压痛,肝脾未触及肿大,肾区叩痛阴性,下肢无水肿。实验室检查:尿常规:WBC5~10个/HP,RBC0~5个/HP,蛋白阴性,尿糖(),尿酮体(-),随机血糖8.5mmol/L,肝肾功能正常,血电解质和二氧化碳结合力均正常。

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第1题
患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/
L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。

该患者首选治疗为

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素

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第2题
病例摘要:王某,男,35岁,已婚,职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,饮酒后次日出现低
热不退。现症:低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第3题
患者女性,48岁,主诉不寐多梦,甚则彻夜失眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口苦而干,口渴欲饮,不思饮食,便秘溲赤。舌质红,苔黄,脉弦数。考虑患者为()。

A.痰热扰心

B.肝肾阴虚

C.心血瘀阻

D.肝火扰心

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第4题
患者女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca2+ 3.53mmol/L(2.13~2.7),P 0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。本病例最可能的诊断是()。

A.甲状腺腺瘤

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺功能减退

D.甲状腺功能亢进

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第5题

女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000m1。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1(10.0mmo1/1),餐后血糖252mg/d1(14.0mmo1/1),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议()。

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第6题
葡萄糖耐量试验的主要适应证是

A.血糖明显升高而无临床症状者

B.血糖正常偏低而口渴多饮多尿者

C.空腹血糖 10.9mmol/L而尿糖阴性者

D.空腹血糖正常或略升高的可疑病例

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第7题
患者女性,20岁,因多饮,多食,多尿,体重减轻3+月入院,空腹血糖20mmol/l,诊断为1型糖尿病,患者出现多尿的原因是()

A.糖尿病人饮水过多

B.渗透性利尿作用

C.水利尿作用

D.尿崩症

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第8题
女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第9题
患者,女,26岁,产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量1700ml,比白天多。查体:脉搏110次/分,血压170/120mmHg,向心性肥胖,面色红黑,皮肤色素沉着,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腋窝及其周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。最可能的诊断是()。

A.产后高血压伴肥胖

B.2型糖尿病

C.醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.肾上腺嗜铬细胞瘤

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第10题
患者口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其诊断为A.上消B.中消C.下消D

患者口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其诊断为

A.上消

B.中消

C.下消

D.口渴症

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第11题
患者,男,46岁。平素食欲不振,脉虚,自汗,体倦乏力,近日伴口渴,心悸失眠。建议用人参配伍治疗。1、针对患者,人参发挥的作用是()

A.补气、生津、安神

B.补益心气、养血安神

C.回阳、止汗、生津

D.燥湿健脾,固表止汗

E.补气升阳、固表止汗

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