题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

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第1题

女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解，查腹平软剑下偏，右压痛，钡透，十二指肠球变形，此患者最可能是（）

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第2题

48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食欲减退，粪便隐血试验++，下列哪项检查最有必要：（）。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第3题

女性，73岁。间断便血1周。患者1周前无诱因出现间断便血，量不多，暗红色，大便成形，血在大便表面，与大便不相混。无腹痛，无肛门疼痛，无发热。既往：体健，半年来偶有稀便。查体：血压135/70mmHg，心率76次/分，腹软无压痛。血象8×109/L，HGB107g/L。便常规：RBC30/HP，WBC0/HP，潜血阳性。作为全科医生，下一步首先考虑进行哪种检查：（）

A.凝血功能

B.肠镜

C.直肠指诊

D.腹部增强CT

E.立位腹平片

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第4题

患者，女性，51岁，行胃大部分切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是（）

A.术后3-7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

B.术前充分肠道准备，预防感染

C.维持有效胃肠减压，以减轻吻合口张力

D.纠正营养不良，预防低蛋白血症

E.如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

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第5题

患者女，25岁。近2年常在进食后出现左上腹疼痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能患的是（）

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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第6题

患者，女，43岁，因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼

痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史：近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠，具体剂量不详。诊断：十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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第7题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。下列护理措施最为关键的是（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第8题

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔，腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔，腹膜炎

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第9题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是（）

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第10题

患者女性，48岁，以“发现血压高2年，间断胸痛、气短20天”入院，患者20天前无明显诱因出现心前区疼痛，呈闷胀感，可放射至左肩背部，自服“速效救心丸缓解”，入院行冠脉造影发现左主干狭窄约75%，给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。患者与家人商量后拟行冠脉搭桥手术，关于围术期抗血小板药物的应用，以下说法正确的是()

A.术前停用阿司匹林和氯吡格雷

B.术后停用阿司匹林

C.无特殊原因围术期无需停用阿司匹林

D.急诊CABG停用氯吡格雷至少24h

E.择期CABG需要停用氯吡格雷至少5d

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第11题

患者女性，22岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，呕吐胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士应协助患者取（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位