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[多选题]

岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm。 若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()

A.行剖宫产术

B.会阴侧切,旋转胎头,产钳助娩

C.吸氧同时静注地西泮

D.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

E.静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶

答案
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BD

解析:诊断为持续性枕右后位。处理时,应徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆前后径一致,可加行会阴侧切和产钳助产(B对)。静注地西泮、静滴缩宫素常用于协调性宫缩乏力(CD)。肌注哌替啶常用于不协调性宫缩乏力

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第1题
初产妇王女士,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是()

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2小时听一次胎心

E.鼓励2~4小时排尿一次

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第2题
初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大,S+2。本病例的正确诊断为()

A.第一产程延长

B.正常活跃期

C.正常潜伏期

D.潜伏期延长

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第3题
初产妇,妊娠39周,枕左前位,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,胎头S=0。本例正确处置应是

A.不需干扰分娩进程

B.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

C.立即行剖宫产术

D.静注25%葡萄糖液和内加维生素C

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第4题
初产妇,33岁,妊娠39周,不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为250px,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/l。该孕妇最适合的分娩方式是()。

A.剖宫产

B.自然分娩

C.胎头吸引

D.产钳助产

E.会阴侧切

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第5题
初产妇王女士,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大3 cm,在产程护理
措施中错误的是

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2h听一次胎心

E.鼓励2~4h排尿一次

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第6题
初产妇,29岁。妊娠39周,规律官缩6小时。评估发现宫口开大2cm,胎心136次/分,宫缩持续40秒,间歇3
分钟,官缩时产妇不断喊叫,要求行剖宫产,护士给予首要的护理措施应是()

A.严密观察产程

B.按时听胎心音

C.按时进行肛门检

D.做好心理调适

E.鼓励进食

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第7题
某初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩16小时,肛查宫口8cm,先露S+1,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,骨盆测量无异常,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。目前最合适的处理是()

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.立即配合医师行剖宫产

C.小剂量滴注缩宫素

D.持续吸氧,等待宫口开全

E.产钳助娩

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第8题
初产妇,23岁。妊娠39周()

A.静脉注射地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第9题
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩14小时。近2小时产程无进展,腹痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。下列正确的处理方式为()

A.静脉滴注缩宫素

B.立即行剖宫产术

C.阴道检查后再决定分娩方式

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.肌注哌替啶100mg

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第10题
35岁,初产妇,40周妊娠,规律宫缩1小时来院,查宫口扩张3cm,2小时后宫口开全,15分钟顺利娩出一活男婴,查胎盘完整,子宫收缩硬,但持续性鲜红色阴道出血中量,见血凝块会阴无裂伤,分析其出血原因为()

A.子宫收缩乏力出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

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第11题
初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为()

A.吸氧,观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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