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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

为评价病情严重程度应首先进行的检查是()

A.肺功能 B.动脉血气分析 C.T肺动脉造影 D.超声心电图 E.中心静脉压F.患者长期间断咳嗽、咳痰,现因受凉后加重伴呼吸困难,考虑慢性支气管炎转变成慢性阻塞性肺疾病,且诊断的首要指标是肺功能情况,临床上采用持续性低流量吸氧治疗急性加重期。 【避错】慢性阻塞性肺疾病是以持续性气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,肺功能检查对判断持续性气流受限有重要意义
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A

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第1题
【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:Bp90
/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,P2>A2,心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
男,68岁。5年,近1年来自觉长距离行走时感气短,休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是()

A.UCG

B.D-二聚体

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.肺功能

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第3题
男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。

问题91、该患者首先应考虑烧伤合并()。

A.ARDS

B.烟雾毒性反应

C.吸入性损伤

D.烧伤休克

E.肺功能衰竭

问题92、此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做()。

A.动脉血气分析

B.血液流变学检查

C.纤维支气管镜检查

D.胸部X线检查

E.血流动力学监测

问题93、此时无条件做气管镜检查的单位,为防止窒息突然发生,采取的有效措施是()。

A.吸氧

B.吸痰

C.气管插管术

D.环甲膜穿刺术

E.气管切开术

问题94、双上肢创面应立即实施()。

A.包扎疗法

B.焦痂切开减张术

C.清创术

D.创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂

E.切痂植皮术

问题95、双手最佳处理方法是()。

A.包扎疗法

B.扩创植皮术

C.切(削)痂植皮术

D.脱痂植皮术

E.浸洗疗法

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第4题
患儿,男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就
诊,医生发现患儿面色发绀,应首先进行的检查是

A.血嗜酸性粒细胞计数

B.血气分析

C.X线胸片

D.肺功能测定

E.过敏原检查

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第5题
患者男,66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体:呼吸26次/m
in,血压95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/min,律齐。为明确诊断,应首先采取的检查措施是()

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

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第6题
(以下5题共用题干)女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发

(以下5题共用题干)女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支〕

B.慢支十肺气肿

C.慢支十肺气肿+肺心病

D.慢性阻寒性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酷测定

假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

(以下5题共用题干)女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支〕

B.慢支十肺气肿

C.慢支十肺气肿+肺心病

D.慢性阻寒性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

主要治疗措旅应为A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
病人,男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽咳痰2天,右上腹痛伴气急恶心1天,为明确诊断应进行的检查是()

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.痰涂片或培养

E.肺功能测定

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第8题
对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()

A.胸部X线

B.动脉血气分析

C.肺功能测定

D.血常规

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第9题
男,53岁。连续2年冬季"感冒"后咳嗽、咳痰,持续4~5周,发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30年,每天约1包。体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断,应首先采取的进一步检查是()

A.肺功能

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.支气管镜

E.超声心动图

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第10题
确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的方法()

A.动脉血气分析

B.肺功能检查

C.多导睡眠图

D.血液检查

E.病史

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