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[主观题]

男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可

见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。该病人的医疗诊断可能为A、直肠癌

B、乙状结肠癌

C、麻痹性肠梗阻

D、乙状结肠扭转

E、小肠扭转

为明确诊断,该病人还应做的检查是A、B超

B、腹部立位X线平片

C、结肠镜

D、直肠指诊

E、CT

下列针对病人的处理原则正确的是A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、尽早手术治疗

在护理该病人时,最重要的观察内容是A、腹痛

B、腹胀

C、肠绞窄征象

D、呕吐

E、排便

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第1题
有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状,应考虑什么?()

A.蛔虫性梗阻

B.乙状结肠扭转

C.粘连性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

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第2题
男性,76岁。既往有慢性便秘史。近期反复发作性腹痛、腹胀,突感腹痛、腹胀加重伴恶心4天,少有呕吐。肛门停止排便、
排气2天。查体:显著不均匀腹胀,尤以左下腹为甚并可扪及囊性包块。
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第3题
张某,男性,70岁,有尿毒症,长期规律透析治疗,突然出现手臂及双腿抽搐双手呈鹰爪状,首先考虑为()。

A.脑血管病

B.癫痫大发作

C.低钙性抽搐

D.低血糖性抽搐

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第4题
患者,男性,35岁,胃溃疡病反复发作多年,突然出现刀割样剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是()

A、急性胆囊炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

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第5题
男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次。便常规:白细胞10~15/HP,红细胞20~30个/HP。病原治疗下列哪项不恰当?()

A.痢特灵(呋喃唑酮)

B.环丙沙星

C.氨苄西林

D.黄连素(小檗碱)

E.庆大霉素

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第6题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第7题
男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()。

A.肝硬化并胃底静脉曲出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

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第8题
13岁,男性,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查:体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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第9题
患者男,65岁,右腹股沟可复发肿块十年。患者有长期便秘史和吸烟史,肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还可还纳。体检发现右腹股沟区肿块儿约十厘米,乘以八厘米大小,质软可还纳,外环口茸雅致,压迫内环口后肿块不再出现。透光事业养阴性。该患者可能诊断是()。

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.港湾鞘膜积液

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第10题
男性,28岁,左下腹痛伴脓血便3年,加重2个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎并肠梗阻

B.克罗恩病并肠梗阻

C.克罗恩病并腹腔脓肿

D.克罗恩病并中毒性巨结肠

E.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

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第11题
女性,62岁,主诉:因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧,有里急

后重感,排1次粘液便。查体:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么?

(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么?

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