A.以家庭为单位的医疗保健服务
B.持续性服务
C.常见健康问题的就诊人
D.制定和实施干预计划
E.老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民
A.需求管理、残疾管理、健康风险评估
B.生活方式管理、疾病管理、健康风险评估
C.疾病管理、残疾管理、健康风险评估
D.综合的人群健康管理、残疾管理、
E.需求管理、残疾管理、健康风险评估
A.问询内容包括健康基本状况、生活方式情况,慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况
B.完成一次较全面的健康管理,包括生活方式和健康状况评估、一般体格检查和辅助检查、健康指导等
C.对体检血压或血糖高的老年人,应纳入相应的慢性病健康管理
D.告知本人或家属健康评价结果并告知下次管理服务时间
A.体格检查和辅助检查
B.告知本人或家属健康评价结果并告之下次服务时间
C.询问生活方式和健康状况评估
D.根据评价结果进行有针对性的指导
E.对存在慢性疾病、危险损伤因素的应纳入慢病健康管理