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[单选题]

患者中年男性,既往患十二指肠溃疡 5 年,聚会饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛, 面色苍白,血压 80/65mmHg,全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,此时护士应采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静剂

B.持续吸氧

C.立即禁食和胃肠减压

D.持续心电监护

答案
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C、立即禁食和胃肠减压

解析:患者出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,说明出现腹膜刺激征,此时应立即禁食和胃肠减压

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第1题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题
一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第3题
患者,男性,35岁,胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适,疼痛规律与既往不同。医师查体后,安排其粪便隐血检查。护士安排该患者食用隐血饮食的时间为()

A.试验前6小时

B.试验前12小时

C.试验前1天

D.试验前3天

E.试验前4天

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第4题
某患者,男性,43岁,患十二指肠溃疡10余年。其反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天,可能出现的并发症是()

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.贲门梗阻

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第5题
患者,女性58 岁。患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力,由家人送至医院急诊。查体:体温362℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟:患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。47.十二指肠溃疡大出血的常见部位是()

A.十二指肠球部

B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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第6题
患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时
后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmH9,P l24次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第7题
男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6*6厘米肿块,无移动性,B超显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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第8题
中年男性,下肢大隐静脉曲张20年,合并小腿内踝上方慢性溃疡3年,潘氏试验证实深静脉通畅,下列哪项治疗是错误的()

A.硬化剂治疗

B.先行治疗小腿溃疡,待溃疡愈台后行手术治疗

C.不等溃疡愈合即行手术治疗

D.弹力袜保守治疗

E.抬高患肢,换药,应用抗生素

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第9题
患者,男性,56岁,因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体:T36.5℃,P108次/分,R18次/分
,BP88/52mmHg,腹部膨隆,右肝区压痛,腹部移动性浊音()。患者既往有乙肝、胃炎病史,诊断为乙肝性肝硬化失代偿期

格式:(1)该患者呕血最可能的原因是()

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

(2)此时患者的护理措施哪项不正确?()

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.平卧位,将下肢放低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征,注意出血情况 E.建立静脉通道

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第10题
患者女,46岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,早晨突发腹痛,急诊入院。查体重点是()

A.肝独音界位置

B.腹痛特点

C.直肠指检

D.肠鸣音强度

E.腹水征

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第11题
男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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