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[单选题]
护士对所管辖患者及家属做好预防跌倒知识的（）、（）和
A.宣传教育工作、提高认知度和患者主动防范意识
B.普及、推广和宣传
C.教育、防范和宣传
答案
A、宣传教育工作、提高认知度和患者主动防范意识
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A.宣传教育工作、提高认知度和患者主动防范意识
B.普及、推广和宣传
C.教育、防范和宣传
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A.在患者床尾插入相关警示标识，对患者及家属行相应知识宣教
B.有效落实安全防范措施，做好护理记录
C.填写《护理风险事件登记本》、《住院患者防跌倒/坠床预防监控记录单》
D.在白板相应栏内记录床号，每班重点巡视
E.卧床时使用床栏，24小时留陪
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.家庭消毒隔离知识
B.脑梗死的预防
C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
A．对患者进行安全事项的指导；加强与家属的沟通，使其明白患者目前的状态及配合内容
B．指导患者熟悉病区环境，对安全地带进行重点说明；指导患者选择合适的衣裤及鞋，防止绊倒
C．指导患者行走时抓好扶手，变换体位时动作宜缓慢；指导搬运患者时将平车、轮椅固定，防止滑动，就位后拉好护栏
D．指导安全的肢体功能锻炼；健康教育：指导患者／家属识别跌倒的危险因素及预防方法，向高危患者讲解跌倒的不良后果及预防措施
