A.病房环境要求:温度22-24℃,湿度55%-65%,消毒液擦拭地面2次/日
B.口腔护理至少每6h-8h 一次,气管切开的伤口敷料每3天更换1次,分泌物污染纱布>1/3时随时更换
C.切口处用生理盐水擦拭,切口周围用75%乙醇、碘伏棉球消毒,金属气切套管每日消毒套管2次
D.定时使用气囊压力表监测气囊压力维持在25-30厘米水柱
E.气管套管打外科结妥善固定,每班检查松紧度,松紧以放入1小指为宜
A.保持伤口敷料清洁干燥,每天换药两次,如有潮湿或污染及时更换
B.每日清洗消毒内套管2次
C.定时测量气囊压力
D.保持口腔清洁,每日口腔护理2次
A.密切观察气切处有无出血、渗血情况,如有异常立即通知医生采取措施
B.气管套管应固定牢固,保持气囊间断充气
C.更换体位时保持气管套管位置正确,防止套管摩擦切口处引起出血
D.使用呼吸机者应使用管路固定架,防止套管摩擦气管
E.如有出血情况可遵医嘱给予加压止血
A.检查、观察伤口恢复情况
B.保持气管切开处清洁干燥,清除造瘘口周围的分泌物,减少细菌及分泌物的刺激
C.预防切口感染
D.保持患者气道通常和舒适,促进创面愈合
E.以上全是
A.吸痰管每日更换
B.吸痰时宜反复上下提拉以保证吸净
C.为小儿吸痰时负压要小于300mmmHg
D.每次吸引时间不宜超过1min
E.如气管切开处和口腔均需吸痰时,应先吸气管切开处,再吸口腔
A.气管内套定时更换,防止痰液血块阻塞
B.从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用
C.气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管
D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料
E.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒
A.严格遵守消毒隔离制度
B.使用碘伏消毒切口,消毒顺序由外向内,先清洁后感染,棉球不得反复擦拭。
C.如果发生感染者,根据细菌培养及药敏实验结果,合理使用抗生素,尽量缩短用药时间。
D.加强病房环境消毒,减少感染的机会
A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧
B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入
C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量
D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管
E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实