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[主观题]

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点

在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

以下处理错误的是A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法,防止出现心衰

根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗

B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品,减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管

D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管

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第1题
2岁患儿,发热4天,皮疹1天,流涕,咳嗽。昨起颜面颈部出现少许红色斑丘疹,体温升到40℃。荚黏膜粗糙,少许白色斑点。该患儿临床最有可能的诊断是()?

A.肺炎

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

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第2题
患儿女,3岁。因“高热5天,颈部皮疹1天”就诊,患儿未接种麻疹疫苗。查体:颈部皮疹为散在丘疹,疹间皮肤正常。护士在护理皮疹部位的皮肤时正确的是()

A.保持干燥

B.可以搓洗

C.用烤灯照射

D.用肥皂清洗

E.用酒精擦洗

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第3题
患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊。查体:T38.5℃,眼结膜充血,
耳后、面部可见红色斑丘疹,两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退,且咳嗽、咳痰加剧,听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音,患儿可能并发了()

A.上感

B.肺炎

C.心肌炎

D.支气管炎

E.原发型肺结核

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第4题
患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。未排便。如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑该患儿是()

A.中毒性细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥

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第5题
患儿,男,3岁,玩钢珠时不慎误食,后出现突然剧咳、面色发青。人院后查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是()

A.胸部CT

B.食管镜

C.支气管镜

D.血气分析

E.喉镜

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第6题
患儿,男,3岁。査体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音。占整个收缩期和舒张期,向腋下传导,局部可触及震颤,该患儿最可能是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.主动脉缩窄

E.房间隔缺损

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第7题
患儿,3岁,因流行性脑炎入院,现为入院第1天,查:体温39.8,面色潮红,哭闹不止,家人在给其喂水时,
发现患儿突然头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直-阵挛性抽搐,眼球向外上方斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,大小便失禁,持续15秒左右,症状缓解后呈入睡状态,片刻醒来。问题:(1)根据患儿病史及症状判断其可能发生了什么情况?(2)患儿在发病期间应采取哪些护理措施?

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第8题
患儿,男,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2—4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.右位心

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第9题
麻疹并发肺炎患儿应隔离至出疹后()

A.5天

B.6天

C.8天

D.10天

E.14天

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第10题
麻疹患儿应隔离至()。

A.出疹后3天

B.体温正常

C.出疹前后5天,有并发症至出疹后10天

D.麻疹黏膜斑消退

E.出疹后5天

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第11题
患儿男,3岁。高热3天,1天来全身出现淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,伴有流涕、畏光,咳嗽重。诊断为麻疹。该患儿宜补充()

A.维生素K

B.维生素D

C.叶酸

D.维生素A

E.维生素B

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