通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.调查报告
B.理赔审核
C.核保理赔
D.调查情况
【题目描述】
第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。
【我提交的答案】: B |
【参考答案与解析】: 正确答案: |
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?
那应该是什么?
A.理赔报案
B.理赔受理
C.理赔调查
D.理赔审核
A.受理案件、案件调查、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节
B.索赔、案件调查、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节
C.受理案件、保单处理、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节
D.受理案件、案件调查、保单处理、保险金计算和给付、结案归档5个环节
A.审核出险时保险合同是否有效
B.审核事故的性质
C.审核申请人所提供的材料是否完整、有效
D.审核出险事故是否需要理赔调查
E.审核索赔人员资格
A.审核意外医疗费用情况
B.核查主险保险金额
C.核减本保单内前期已赔付的残疾保险金a
D.核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金
A.通过现场或非现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任
B.初步估计损失情况,协助客户现场施救,向客户提供索赔指引等
C.对于不涉及到人伤的小额案件可在事故现场核定损失、收集理赔所需材料
D.送保单给客户
A.无边界组织通常使组织趋向扁平化,让员工参与决策
B.目前国际上最权威,并被会计师和监管机构普遍接受的内部控制指导性文件是美国的COSO报告
C.有专业技术和经验的独立、合格的第三方机构是专门处理赔偿问题的专门理赔人员,一般不包括检验机构
D.在核保过程中,生存调查一般仅指保险事故发生之前的调查