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[主观题]

简述评估老年患者心绞痛急性发作的内容;硝酸甘油给药操作要点、硝酸甘油保存方法。

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第1题
在2019年版国家医保目录中,下列哪一个是丹参多酚酸盐的限制内容()

A.有明确冠心病、心绞痛诊断患者

B.有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者

C.有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者

D.中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者

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第2题
芪参益气滴丸对于改善症状效果明显()

A.心律不齐的患者

B.气虚体弱的患者

C.急性心绞痛发作期

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第3题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第4题
急性心梗起病的先兆症状是()

A.原有的稳定性心绞痛变成不稳定

B.发作频繁、程度加重

C.持续时间延长,缓解较前发作困难

D.既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛

E.血压增高,头晕

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第5题
医生针对患者心绞痛急性发作所开具的首选药物是()

A.硝酸甘油舌下片

B.阿司匹林肠溶片

C.洛伐他汀胶囊

D.普萘洛尔片剂

E.硝苯地平控释片

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第6题
下列关于急性心肌梗死与心绞痛的鉴别诊断说法错误的是()。

A.心绞痛患者服用硝酸甘油后可以显著缓解,而硝酸甘油对急性心肌梗死患者基本无效

B.心绞痛患者心肌坏死标记物一般位于正常范围,而急性心肌梗死患者该标记物升高

C.心绞痛常常有诱因,一般在劳动时、激动时,或受寒、饱食等时候发作。但急性心肌梗死不常有诱因

D.急性心肌梗死与心绞痛均为压榨性或窒息性的疼痛,但心绞痛程度更剧烈

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第7题
最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是()

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.西地兰

E.普萘洛尔

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第8题
患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第9题
患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈Vl~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第10题
患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作 时心电图呈V1~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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