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[单选题]

王某,男,27岁,参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛,随即出现全腹疼痛,改变体位时疼痛加剧,伴恶心呕吐,烦躁不安,面色苍白,查体:全腹呈板样强直,有明显压痛反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱.其可能的诊断有:

A.胃出血

B.幽门梗阻

C.急性胃肠穿孔

D.急性腹膜炎

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第1题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第2题
李某,男,43岁,10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛,常于空腹时发生,进食后缓解。近三年来,上腹痛
发作时间延长,间歇期缩短,发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛,迅速波及全腹,自服“阿托品片”疼痛不见缓解,急诊入院。查体:T39.5℃,P115次/分,R20次/分,BP10.7~8kPa(80~60mmHg)。面色苍白,出冷汗,肢体发凉,全腹压痛,以上腹部最明显且反跳痛阳性,腹肌明显紧张,呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC15.6×109/L(15600/mm3),N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么?

(2)主要的护理诊断是什么?

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第3题
男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛,以上腹部最显著,板状腹,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第4题
患者男,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。确诊肠穿孔的重要依据是()

A.既往病史

B.X线示膈下游离气体

C.肛门停止排便排气

D.是否有休克表现

E.腹痛的程度

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第5题
患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第6题
患者王某,女性,27岁,初产妇,妊娠34周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查
:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,子宫大小如孕35周,腹壁板硬、压痛明显,胎心100次/分。估计最可能的诊断是()

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.异位妊娠

E.晚期先兆流产

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第7题
男,30岁。胃溃疡病史3年,今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是()

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第8题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是十二指肠液反流。()

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第9题
患者,女, 27岁,突发上腹部疼痛波及全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:-般情况差 ,腹部饱满,全腹压痛、反跳痛明显,叩诊移动性浊音( + ) , 肠鸣音减弱。血常规:白细胞18.0x109/L,中性粒细胞90%。治疗首选(1()

A.镇静镇痛

B.胃肠减压应用抗生素

C.营养支持

D.腹腔穿刺引流

E.急诊手术

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第10题
男,30岁。上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查体:腹膨隆 全腹有肌紧张,压痛和反跳痛,以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠吗音明。化验白细胞15.2×10°/,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔腹膜炎

B.胆囊炎穿孔腹膜炎

C.急性出血性腹膜炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

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