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下列哪类案件理赔申请时不需要客户及代理人填写相应问卷()
A.个险身故理赔
B.个险残疾保险金申请
C.个险重大疾病理赔
D.银险身故理赔
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A.个险身故理赔
B.个险残疾保险金申请
C.个险重大疾病理赔
D.银险身故理赔
A.妻子51岁为家庭主妇,丈夫为妻子投保重疾险,保额50万元
B.月收入2000元,购买重大疾病保险保额50万元
C.提交理赔资料3天,代理人反复催问理赔案件进展情况
D.投保重疾险3个月,因冠心病住院行冠状动脉搭桥术治疗
E.30岁男性,公司白领,月收入过万,投保重疾险保额30万元,投保后1年因肺癌申请理赔
【题目描述】
第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。
【我提交的答案】: B |
【参考答案与解析】: 正确答案: |
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?
那应该是什么?
A.必须先报案才能进行微信申请
B.不需要先报案可以直接微信申请
C.如果客户没报案就先报案,客户报了案就直接申请
D.客户如果电话报案的话需要先撤案再重新报案才能申请
A.客户办理结算时如系统提取数据与实际相比存在误差,应手工修改为正确数值,系统将保存修正记录供复勘核对
B.医院垫付的理赔款应由医院工作人员直接交由客户本人,泰康工作人员此过程中不得接触现金
C.根据医院与泰康合同约定及案件需要,医院保留客户出院相关资料,并与公司定期交接
D.泰康工作人员不得在理赔结算过程中代替医院工作人员操作
A.代理人询问理赔进度,告知我处无法查询
B.客户询问理算,可参考初审意见和审核意见跟其解释赔付原由
C.让代理人打95522咨询理赔进度
A.经过照会的,不需要提交保全处理
B.未经照会,理赔审核人出具的除外意见,需提交保全处理(审核人会在协谈意见中备注是否需提交保全处理)
C.如签署除外内容与照会意见不一致,需提前与审核人沟通,确认最终的除外内容,并提交保全处理
D.如同一客户存在其他未结案件时,请核实是否存在结论不一致情况,并及时与分公司沟通
A.1
B.2
C.3
D.4
A.以赔案为单位,理赔赔付金额达1 万元及以上的案件
B.理赔人须完成对申请人、被保险人、本次理赔所涉及的保单约定的受益人,身份信息9 要素的采集和识别
C.涉及客户理赔申请委托代办的情形,则须补充完成理赔代办人身份信息4 要素的采集和识别:姓名、联系方式、证件类型、证件号
D.理赔人应注重理赔申请人(实际理赔金领取人)与被保险人(出险人)、投保人、保单约定的受益人三者之间的关系
A.D / T / S,代理商/零售商/种植户类型,种植类客户需提报作物及种植面积
B.联系人及联系电话
C.客户的性别及家庭成员
D.公司/门店名称 或 法人名称,关系到发票开具及金融服务的申请,尽量使用店名或公司名称
E.需关联的分销中心