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[主观题]

男性，49岁，无诱因突然癫痫发作一次。神经查体：（一)。平扫MRI示左颞呈长T1、长T2信号影，增强MRI示病

男性，49岁，无诱因突然癫痫发作一次。神经查体：(一)。平扫MRI示左颞呈长T1、长T2信号影，增强MRI示病变无明显强化，怀疑低级别胶质瘤，为进一步明确病灶性质，申请PET／CT检查。18F-FDG、11C．MET显像图见图8-1。

男性，49岁，无诱因突然癫痫发作一次。神经查体：（一)。平扫MRI示左颞呈长T1、长T2信号影，增强请分析： (1)MRI及PET如何对肿瘤进行分级？ (2)本例的肿瘤级别？

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第1题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

男，40岁，半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，感到快要死了，自行来急诊。1个多月来这种情况

发生过5次，每次持续约半小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系最可能的诊断是A、癔症发作

B、低血钾症

C、惊恐发作

D、心肌梗死

E、内脏性癫痫

最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因

B、心电图检查

C、脑电图检查

D、血钾测定

E、脑CT检查

最适宜的急诊处理是A、输液补钾

B、输入氧气

C、暗示治疗

D、抗癫痫药

E、地西泮注射

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第3题

案例六：一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周2~3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。该求助者每次产生症状的特殊诱因是（）。查看材料

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.无特殊诱因

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第4题

张某，男性，26岁，平素健康，在和朋友踢足球时，突然剧烈头疼、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.癫痫大发作

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑干出血

E.脑出血

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第5题

患者李某，男性，一个月前到南方出差，近一周来发作寒战，隔日发作一次，无发热，伴呕吐，腹泻，神昏不语，舌淡红苔白厚腻，脉弦。此治疗以下列何方为宜

A.清瘴汤

B.何人饮

C.鳖甲煎丸

D.加味不换金正气散

E.八珍汤

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第6题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第7题

男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）

A.全面强直一阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊癫痫