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[主观题]

女孩，4岁。发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×

109／L，中性粒细胞88％，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是

A．深昏迷，呼吸不规则

B．瞳孔不等大，神经系统检查无异常

C．颈强存在，神经系统检查有异常

D．肢体张力增高

E．血压明显升高

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第1题

4岁女孩，6 d前咽痛发热：l d，4 d前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立

，查：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为

A．结核性脑膜脑炎

B．格林-巴利综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

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第2题

女孩,4岁。反复呕吐3天,突发抽搐1次,食欲差,精神萎靡。肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食。其最可能合并（）

A.低钙血症

B.肾静脉血栓

C.低钠血症

D.颅内感染

E.脑血栓形成

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第3题

男孩儿，5岁，发热、喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38~

C。末梢血WBC明显升高，以中性为主。

若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第4题

7岁，男孩，发热，二周前扁桃体炎近3日、双眼睑水肿伴少尿，尿呈茶色。查尿常规：蛋白++，红细胞20～30个／

HP。2小时前诉头痛，呕吐2次，视物模糊不清。体检：体温37．2℃，血压160／100mmHg，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次／分，双肺无啰音，无病理反射。试提出患儿的初步诊断及紧急处理。

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第5题

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是A．地塞米松B．呋

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是

A．地塞米松

B．呋塞米

C．20％甘露醇溶液

D．高渗葡萄糖溶液

E．乙酰唑胺

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第6题

4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）。

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

E.环丙沙星

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第7题

4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影。WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

E.环丙沙星

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第8题

初产妇，26岁。妊娠39周，近3天头痛、视力模糊。今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。随后若发现胎心184次/分，最恰当的处理应为（）

A.肌注地西泮

B.立即剖宫产

C.静脉滴注肼屈嗪

D.立即缩宫素引产

E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

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第9题

女孩,12岁,昨日晚餐曾吃海虾等食物,今晨开始畏寒,发热,腹泻。初为水样便继为黏液脓血便,已泻8-10次,每次腹泻前有腹痛,呕吐2次。体温39.4℃。粪便镜检脓细胞+++,红细胞++,此例诊断最大可能是（）。

A.嗜盐菌食物中毒

B.急性肠炎

C.急性菌痢

D.沙门菌感染

E.大肠杆菌肠炎

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第10题

4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊断为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪一型（)。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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