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[主观题]

5岁患儿,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼后有缓解。查体:无发热,面

及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘

D.支气管淋巴结核

E.儿童哮喘

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第1题
患儿,男,5岁。咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。最可能诊断为()

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.咳嗽变异型哮喘

D.支气管淋巴结核

E.支原体肺炎

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第2题
患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第3题
男,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断()

A.喘息性支气管炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.胃食管反流病

D.支气管异物

E.支气管炎

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第4题
3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是()。

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

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第5题
患儿男,10个月。发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽吸气性喉鸣及呼吸困难烦不安,口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是()

A.减少活动,避免哭闹

B.保持呼吸道通畅

C.拍高床头

D.持续高流量吸氧

E.超声雾化吸入

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第6题
患儿,8岁。反复咳嗽2个月余,夜间和清晨较重。查体:双肺未闻及哕音。使用多种抗生素无效,口服丙卡特
罗(8z受体激动剂)后咳嗽明显减轻,该患儿初步诊断为

A.慢性支气管炎

B.急性支气管炎

C.肺炎支原体肺炎

D.咳嗽变异型哮喘

E.支气管异物

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第7题
吴××,男,7.5岁,因活动后气促、哭后发绀7年入院。患儿于出生后五个月起,在剧哭后嘴唇发绀, l岁后
常于活动后发绀明显,并有气促,但无蹲踞现象,活动量不如同龄小儿。病后无咯血,浮肿,食欲尚可,大小便正常。出生后常有发热,咳嗽,并因肺炎住院5次; 患儿母亲孕期二个月时患过“感冒”。PE:T37.2℃, P80次/分, R24次/分BP98/40mmHg。发育营养较差,无鼻翼扇动、气促及发绀,全身浅淋巴结不大, 颈静脉不充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心尖搏动弥散,胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率80次/分,节律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。肝脾肋下未扪及, 肱动脉及股动脉可闻射枪音.

胸片:心脏轻度扩大, 肺动脉段较膨出,左房左室增大,双侧肺血增多。

心电图: 左、右室电压增高.以左室肥大为主。请问:

1.临床诊断为何种疾病?

2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?

3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些?

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第8题
男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。 患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天

男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。

患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加 1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。

查体:T 37.2℃,P 186次/分,R 70次/分,BP 80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围 40cm,胸围39cm,前囟2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(),三凹征(),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)。

化验:血常规:Hb 91g/L,RBC 4.23×1012/L,WBC 11.0×109/L,分叶65%,淋巴35%, Plt 135×109/L。尿粪常规正常。

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第9题
男性患儿,1岁4个月,以“发热、咳嗽3天,声嘶、气促1天”入院。查体:体温39.1℃,脉搏128次/分,呼吸55次/分:吸气性呼吸困难,唇绀:咽充血,软聘及咽后壁明显红肿并附有灰白色膜状物。追问病史,患儿未行“百白破”预防接种。该病变的性质是()。

A.出血性炎

B.坏死性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.化脓性炎

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第10题
男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关。继之出现呼吸闲难、大汗。不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线片检查情况

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