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[主观题]

1岁患儿,高热1周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘憋,可见鼻扇和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音

减低,双肺下闻及小水泡音;实验室检查:WBC9.0×109/L,N 0.45,L 0.55;胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.真菌性肺炎

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第1题
患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天,皮疹1天,查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿疹退后1周,体温复升,嗜睡,呕吐2次,抽搐1次。腰椎穿刺脑脊液白细胞数300×l06/L,淋巴细胞0.78,蛋白0.8g/L,糖2.6mmol/L。诊断为()。

A.高热惊厥

B.结核性脑膜炎

C.脑脓肿

D.麻疹并发脑炎

E.亚急性硬化性全脑炎

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第2题
1岁患儿,稽留高热5 d,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺
呼吸音降低,双肺未闻及哕音,肝肋下2.5 cm,脾肋下3 cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6 d无效。为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查

E.双份血清抗体滴定度检查

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第3题
患儿,1岁。发热咳嗽3天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻煽,涕泪俱无,鼻孔干燥,面红唇赤,大便秘结,小便短少,舌质红,苔黄厚,脉滑数。其证候是()。

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.心阳虚衰

D.毒热闭肺

E.邪陷厥阴

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第4题
1岁半患儿,高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷,双肺满布细湿哕音,心率180次/分,肝右肋下3 cm,立即给予以下
药物,其中哪项不妥

A.西地兰

B.酚妥拉明

C.地塞米松

D.甘露醇

E.呋塞米

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第5题
男,1岁,高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体格检查:鼻翼煽动,吸气性三凹征+,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿罗音,白细胞数9×109/L,胸片示:双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第6题
患儿,1岁。发热.咳嗽1周,体格检查发现皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,两肺中.细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率135次/min,律齐,肝右肋下lcm,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛细支气管肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题
1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性踹憋人院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹征,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。需立即采取的措施是()

A.改用敏感性高的抗生紊

B.毛花苷C

C.诊断性胸穿

D.抽血送培养做药敏

E.肾上腺皮质激素

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第8题
1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹征,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。:静脉输液,液体张力和点滴速度应为()

A.1/4张,每小时5ml/kg

B.等张,每小时5ml/kg

C.2/3张,每小时10ml/kg

D.1/2张,每小时10ml/kg

E.2/5张,每小时5ml/kg

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第9题
患儿,6个月。因惊厥持续4分钟来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,1周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是()。

A.化脓性脑膜炎

B.婴儿痉挛症

C.高热惊厥

D.小儿癫痫

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第10题
(143 --144题共用题干)2岁患儿,高热,体温39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院.查体:精神差,口周发青,面

(143 --144题共用题干)

2岁患儿,高热,体温39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院.查体:精神差,口周发青,面色苍灰,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,可闻及少许细湿哕音.外周血白细胞:8.8×l09/L,N44%,异形淋巴细胞1%,淋巴细胞45%.X线胸片可见左下肺大片状阴影.

143.以下哪项诊断最可能

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.干酪性肺炎

144.1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片于左下胸可见密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能出现的情况是

A.脓胸

B.脓气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺结核胸膜炎

E.血胸

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