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[主观题]

7个月男婴,发热、咳嗽5 d,近2 d呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3 d,生后已接种BCG。体查:嗜睡,前

囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿哕音,巴氏征(),克、布氏 征(一);血常规WBC 17×109/L,N 0.66,L 0.34;脑脊液外观微混浊,WBC 800×106/L,N 0.7,L 0.3,蛋白质2 000 nag/L,糖2.3 mmol/L,氯化物105 mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.以上均不是

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第1题
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。体查:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征()、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,N0.66,L0.34,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。对该患儿的护理措施,不妥的是

A.维持体温正常

B.保证营养供给

C.经常为其翻身

D.病房保持安静

E.各种护理操作尽可能集中

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第2题
男婴,6个月,发热2天伴咳嗽,近1天出现呼吸困难。查体:两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿。诊断为毛细支
气管炎,病原体主要是

A.A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.柯萨奇病毒

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第3题
9个月男婴,因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡,进而昏迷,间有阵
阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第4题
8个月男婴,因患支气管炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大便5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是()

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠杆菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第5题
男婴,7个月。4天前出现发热,体温最高39℃,热峰3~5次/日,伴流涕,无咳嗽、呕吐、腹泻。1天前耳后、颈部红色皮疹,仍高热。查体:T 39℃,P 130次/分,R 30次/分,神清,烦躁,全身散在红色斑丘疹,前囟平软,眼结膜充血,咽红,颊粘膜粗糙,心肺腹无异常。血常规:WBC 4×109/L,N 35%,L 60%,CRP 1mg/L。最可能的诊断是()

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.皮肤粘膜淋巴结综合征

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第6题
8月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5 d,近1 d呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大
剂量青霉素治疗7 d后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断

A.并发硬膜下积液

B.并脑室管膜炎

C.并脑积水

D.并发脑脓肿

E.发生了颅内肿瘤

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第7题
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大
剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.颅内肿瘤

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第8题
6个月男婴,4天前出现流涕、鼻塞,3天来咳嗽,发热,体温38℃左右。2天前出现喘憋,应用青霉素、氨茶碱等
药治疗。近l天来喘憋加重,呼吸困难。查体:体温38.5℃,呼吸68次/分,体重9kg,神志清,精神较差,呼吸急促,面色苍白,两肺可闻大量湿哕音。心率180次/分,心音较低钝,律整,肝肋缘下3cm,脾未触及。 问题: 1.最可能的诊断是什么(包括诊断依据)? 2.应该进一步做哪些检查? 3.治疗原则是什么?

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第9题
王先生,肾移植术后4个月。近5日来出现了发热,咳嗽,白色痰液,抗生素治疗3天后未见好转,到院急诊就诊,现病人R28次/min,脉搏血氧饱和度85%。该病人最有可能出现了()

A.COPD

B.肺栓塞

C.ARDS

D.哮喘

E.肺内感染

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第10题
患儿,女,4个月,间歇发热、咳嗽20天,同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。口腔护理时,最宜选择的溶液是()

A.碘伏

B.生理盐水

C.3%过氧化氢

D.1%高锰酸钾

E.2%碳酸氢钠

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