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[主观题]

患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出

现炎性浸润期压疮。

支持该护士判断的典型表现是

A.骶尾部疼痛、麻木感

B.患部皮肤发红、水肿

C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织

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第1题
患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者应绝对卧床()。

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第2题
患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第3题
患者,女性,60岁,右心衰竭,现已卧床3周,有骶尾部皮肤破溃,双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,对患者进行饮食指导应采取()

A.低脂肪、高蛋白、高纤维素

B.低盐、高蛋白、高纤维素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高脂肪、低蛋白、高纤维素

E.高热量、高蛋白、高纤维素

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第4题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第5题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第6题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮是属于哪一期?()

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第7题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第8题
患者,女性,74岁,因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外()。

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生便秘

C.易形成深静脉血栓

D.易发生扩张性心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

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第9题
患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外()

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生便秘

C.易形成深静脉血栓

D.易发生扩张性心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

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第10题
患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

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