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[主观题]

男性,68岁,因上腹部饱胀不适3个月就诊,诊断为胰腺癌,该患者出现腹痛、腹胀的原因是A.消化不良B.胰

男性,68岁,因上腹部饱胀不适3个月就诊,诊断为胰腺癌,该患者出现腹痛、腹胀的原因是

A.消化不良

B.胰胆管梗阻

C.癌肿浸润腹膜

D.癌肿浸润神经丛

E.肠管梗阻

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第1题
病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴
饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第2题
男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干,上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、汗。考虑可能发生了()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗

C.十二指肠残端破裂

D.术后出血

E.急性输人襻梗阻

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第3题
男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

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第4题
某患者,男性,43岁,患十二指肠溃疡10余年。其反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天,可能出现的并发症是()

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.贲门梗阻

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第5题
患者,女,48岁,慢性萎缩性胃炎22年,近来2个月体重下降4kg,上腹部不适加重,没有胃口,不思饮食,因呕血2次,来院就诊。检查:胃窦处发现5×8cm大肿物占位,大便潜血试验持续呈阳性,确诊为胃癌。该患者出现呕血说明上消化道出血量至少有()

A.5ml

B.25ml

C.60ml

D.250ml

E.600ml

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第6题
患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征(一)。为明确诊断,行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是()

A.胆道感染

B.癌肿破裂

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.化脓性胆管炎

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第7题
岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已 3 年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约 150ML, 下列哪项措施最有价值()

A.急诊钡餐透视

B.吞线试验

C.急诊内窥镜检查

D.胃部CT 检查

E.腹部B超检查

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第8题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是()

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第9题
患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝末触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是()

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第10题
男性,54岁。因清晨突然呕血800ML,急诊入院。查体:T36.7℃,P104次/分,BP99/68mmHg,既有上腹部不适、
疼痛。急诊胃镜报告:胃溃疡。出现下列哪些情况,应考虑有胃溃疡癌变的可能()

A.多发性溃疡

B.持续疼痛

C.疼痛节律丧失

D.顽固性胃溃疡,内科治疗2个月无效

E.大便潜血持续阳性

F.胃酸缺乏

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