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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩

一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。

由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。

请根据案例回答以下问题：

请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。（30分）

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第1题

案例五一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成

案例五

一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。

请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。

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第2题

案例四一般资料：求助者，孙某，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：春节开学后，孙某和同学就学校新

案例四

一般资料：求助者，孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：春节开学后，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是29层，但他坚信是30层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”

心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。

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第3题

一、一般资料求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。二、求助者自述：我家在农村，经济条件不

一、一般资料求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。

二、求助者自述：

我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊？怎么治不好昵？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变，我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常作噩梦，毕业后体重下降了不少。

我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。

三、心理咨询师观察了解到的情况：

求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？

二、对该求助者可以考虑哪些诊断？

三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？

四、请射该求助者进行原因分析。

五、在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？

六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？

七、咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

八、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？

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第4题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括()。

A.既往睡眠情况

B.对科研的看法

C.家庭经济状况

D.对领导的看法

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第5题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。7、对该求助者的初步诊断是()。

A.一般心理问题

B.躯体疾病

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

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第6题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。1、该求助者的情绪症状主要是()。

A.烦恼

B.愤怒

C.抑郁

D.嫉妒

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第7题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。2、该求助者躯体方面的主要症状包括()。

A.失眠

B.心情烦躁

C.头痛

D.情绪低落

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第8题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。5、对该求助者较适合的心理测验包括()。

A.SAS

B.LES

C.SDS

D.CRT

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第9题

案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。

A.领导让求助者写检查

B.认为领导霸道

C.领导说求助者幼稚

D.出现头痛失眠

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