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[多选题]

男，65岁，糖尿病史10年，口服药物治疗效果不佳后改用胰岛素治疗2个月为明确患者目前胰岛β功能的情况，最佳的检查方案是（)。

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖测定

C.胰岛素释放试验

D.C肽释放试验

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第1题

糖尿病足患者，男性62岁，糖尿病史10年，未采取过正规治疗，空腹血糖16.2mmol/L，双下肢血管多发狭窄，左足红肿发亮，高烧39度3天，目前应采取的治疗方式是（)

A.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，患足换药，立即做血管介入手术

E.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂，立即患足切开引流

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第2题

男，60岁，2型糖尿病史10年，确诊为糖尿病肾病初期，下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化（)

A.正常

B.可间歇性增高

C.20～200ug/min

D.＞200ug/min

E.降低

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第3题

患者，女，65岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，可能会出现的不良反应是（)？

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板，减少

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第4题

患者，男，56岁，2型糖尿病史6年，接受胰岛素治疗1年，则应告知患者最常见的不良反应是：（)。

A.脂肪萎缩

B.胰岛素注射部位感染

C.胰岛素耐药性

D.低血糖

E.胰岛素过敏

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第5题

男性，65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天，检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm，边界

不清，周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后，突然再度出现寒战，持续高热达40℃，四肢冷汗，一般情况迅速恶化，表情淡漠、昏睡和休克，白细胞计数25×10⁹/L，2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。

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第6题

男性，52岁。糖尿病史3年，口服二甲双胍0.25mgtid治疗，自测空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L，今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力，送来医院，考虑患者发作病因可能性最小的是()

A.低血糖

B.心绞痛

C.心律失常

D.脑血管病

E.颈椎病

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第7题

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗（）

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第8题

出现处理胰岛素治疗糖尿病患者出现Somogyi现象（)。

A.增加胰岛素剂量

B.加用口服药物

C.减少胰岛素剂量

D.减少饮食中的总热量

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第9题

患者，男性，67岁，2型糖尿病史10年，用短效胰岛素治疗，近半年来多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。1月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖，血糖处于正常水平，则应选用下列哪项治疗方案为宜()。

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素

B.改用中效胰岛素

C.增加晚上短效胰岛素剂量

D.临睡前加服0.5g二甲双胍

E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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第10题

患儿，男，8岁，反复腹痛伴进行性面色苍黄半年，查血常规WBC 9×109/L，N 58%，L 32%，Plt 245×109/L，Hb 70g/L，MCV 66fl, MCH 23pg, MCHC 28%，追问病史既往无贫血。粪便OB阳性，行胃镜检查提示消化性溃疡，HP阳性。给予三联抗HP治疗，同时给予葡萄糖酸亚铁250mg 一日2次口服，但3周后复查血常规Hb为75g/L，以下判断正确的是()。

A.血红蛋白有所回升，治疗效果满意，可继续补铁治疗

B.补铁效果不佳，需要行骨髓检查，排除再生障碍性贫血及白血病

C.补铁效果不佳，建议增加补铁剂量

D.血红蛋白上升慢，考虑与近期服用抗酸药物有关

E.患儿小细胞低色素性贫血，补铁效果不佳，建议排除地中海贫血

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第11题

男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头晕，胸闷不适，本次门诊BP17.／78mmHg，心律85次／分，腰围90cm，血脂、血糖不详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？（)

A.基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT