男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第1题

关于主诉的叙述，正确的是（)

A. 咽痛，发热两天

B. 畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天

C. 活动后心悸、气促2年，下肢水肿10天

D. 患糖尿病10年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月

E. 经检验白血病复发，要求入院化疗

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第2题

患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120／70mmHg，脉搏100次／分，呼吸28次／分，身体评估侧重点注意事项（)

A.头颈部检查

B.浅表淋巴结检查

C.心脏的视、触、叩、听

D.肺部的视、触、叩、听

E.脊柱四肢检查

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第3题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第4题

男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°，神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术