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[单选题]

病人,男性,60岁。活动后心悸、胸闷3年,双下肢水肿3个月。口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢可凹性水肿,可能的诊断是()

A.左心衰竭

B.黏液性水肿

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右心衰竭

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第1题
患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第2题
病史摘要:华××,男性,56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄
色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史,现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。

讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么

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第3题
男性,60岁,长时间吸烟,肺源性心脏病已近3年的历史,近日咳嗽,气喘,心悸。检查肝肿大并有压痛。符合
患者肝的病理变化的是

A.肝细胞水肿.气球样变

B.肝细胞大片坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞萎缩、脂肪变性

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第4题
某心脏病人,男性,32岁,在家生活如常,外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸,停下休息片刻即可减轻,其心功能分级为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心力衰竭

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第5题
林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒lgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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第6题
患者、男性,60岁,诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,今日清晨洗漱后出现明显心悸、气短,可诊断为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第7题
病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟"支气管扩张”入院。该病人的咯血程度属于()

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.大量咯血

D.中等量咯血

E.小量咯血

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第8题
心气虚和心阳虚共同见证是()。

A.心悸怔忡

B.胸闷气短

C.活动后加重

D.自汗

E.畏寒肢凉

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第9题
患者,男,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.老年性肺气肿

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第10题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第11题
心衰的早期症状包括()

A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B.休息状态下,心率>110次/分,呼吸>20次/分

C.夜间常因胸闷而坐起呼吸

D.肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失

E.以上均是

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