病人,男性,60岁。活动后心悸、胸闷3年,双下肢水肿3个月。口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢可凹性水肿,可能的诊断是()
A.左心衰竭
B.黏液性水肿
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右心衰竭
A.左心衰竭
B.黏液性水肿
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右心衰竭
体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。
讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么
A.肝细胞水肿.气球样变
B.肝细胞大片坏死
C.肝细胞碎片坏死
D.肝细胞萎缩、脂肪变性
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心力衰竭
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
A.痰中带血丝
B.微小量咯血
C.大量咯血
D.中等量咯血
E.小量咯血
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息状态下,心率>110次/分,呼吸>20次/分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸
D.肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失
E.以上均是