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[主观题]

病例分析:女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹(),反跳痛(),肌紧张()Murphy征(), 请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么?

2.该患者的治疗原则?

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施 ?

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第1题
胆固醇结石的好发部位是: ()

A.胆总管

B.肝外胆管内

C.肝内小胆管

D.胆囊

E.右肝管

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第2题
肝内胆管结石最常见的部位是肝的

A.左外叶

B.右后叶

C.左内叶

D.右前叶

E.尾状叶

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第3题
引起胆管低位性梗阻的原因可能有:()

A.胆总管下端结石

B.胆囊结石

C.胆总管下端肿瘤

D.肝内胆管结石

E.胆囊癌

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第4题
蛔虫寄生可引起()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.胆管急性阻塞

D.胆道结石

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第5题
继发性肝癌的诊断,正确的是

A.常有肝外原发性肿瘤疾病病史

B.AFP一般不增高

C.典型病例有寒战、发热

D.肠道原发性肿瘤CA19-9常升高

E.B超、CT检查常能鉴别

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第6题
男性,65岁,腹痛4个月,黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染,心肺未见异常,上腹部轻度压痛,未
及包块。CT检查肝内胆管扩张,胆总管中上段扩张,下端狭窄,未见阳性胆结石MRCP肝内外胆管软藤状扩张,下端狭窄,局部胆管壁增厚。应该考虑为:()

A.胆囊结石

B.胆管肿瘤

C.胆管结石

D.胆管炎症

E.胆囊炎症

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第7题
胆道疾病中最易发生休克的是: ()

A.胆总管结石

B.肝内胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

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第8题
应与细菌性肝脓肿鉴别的疾病有

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝内胆管结石

C.胆道感染

D.肝癌

E.右膈下脓肿

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第9题
发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是:()

A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

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第10题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是: ()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第11题
女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

B.急查头部CT

C.准备请神经外科会诊

D.立即将血压降至正常

E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

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