题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（)。

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

D.用洋地黄药物增加心脏泵血功能

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第1题

可造成肝淤血的情况有

A.缩窄性心包炎

B.慢性肺源性心脏病

C.二尖瓣狭窄

D.左心衰竭

E.三尖瓣狭窄

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第2题

右心声学造影的适合人群不包括（)

A.隐源性脑卒中

B.有先兆偏头痛患者

C.减压病患者

D.怀疑肺内动静脉瘘患者

E.酸中毒，严重心、肾功能不全患者

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第3题

慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现（)。

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾低氯性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.稀释性低钠血症

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第4题

呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是（)

A.外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加

B.慢性缺氧血容量增多

C.血液粘滞性增高

D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩

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第5题

慢性肺心病并右心衰竭时，可出现

A.脾肿大

B.腹水

C.横位心

D.槟榔肝

E.肺棕色硬变

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第6题

呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是()

A.外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加

B.慢性缺氧所致血量增多

C.血液粘滞性增高

D.肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩

E.肺小动脉壁增厚，管腔狭窄

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第7题

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（)。

A.应有右心肥大的心电图改变

B.应有肺性P波

C.V1至V2导联可出现QS波

D.电轴右偏

E.以上答案都不对

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第8题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第10题

肺源性心脏病的主要发病机制是()

A.用力吸气使胸内压升高，影响心脏舒张功能

B.用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷

C.缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩

D.血液黍占度增加

E.肺毛细血管床大量破坏

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第11题