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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（)

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第1题

病人，男性，50岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cm×4cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。初步诊断为肺癌。为了确立诊断，应选择的检查方法是（）

A．痰液中查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检

C．支气管纤维镜检查

D．胸部CT

E．X线检查

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第2题

男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是（）。

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

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第3题

患者,男，49岁.咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查（）

A.胸部CT检查

B.痰液脱落细胞检查

C.经皮肺活检

D.放射性核素肺扫描

E.血癌胚抗原测定

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第4题

患者，男性，28岁。醉酒后出现高热、咳脓痰，胸部CT示右下肺右肺大片高密度影伴空洞形成，空洞内见气液平，厌氧菌感染可能性大，不可选择的抗菌药物是（）

A.莫西沙星

B.替硝唑

C.克林霉素

D.美罗培南

E.依替米星

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第5题

女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2．5cm×2．5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。应首选的检查是（）

A.支气管镜

B.纵膈镜

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔镜

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第6题

下列哪项检查对诊断最有意义（）

A．血常规B．痰细胞培养C．纤维支气管镜D．痰抗酸杆菌检查E．血沉（二）男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周，胸部后前位示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反S样改变

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第7题

男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头晕，胸闷不适，本次门诊BP17.／78mmHg，心律85次／分，腰围90cm，血脂、血糖不详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？（)

A.基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第8题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影；此前无结核

病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4x109个／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（一）；结核菌素试验（OT试验）（一）；胸部CT示：右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。问：该患者最可能的病理诊断是（）

A．肺结核球

B．原发性肺结核

C．肺癌

D．肺转移癌

E．肺脓肿

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第9题

男，23岁，藏族。低热、胸痛半月。体温37.4℃，前胸壁痛。实验室检查，血常规：正常，Hb(血红蛋白)10.1g/L，ESR(血细胞沉降率)67mm/Hr，CRP：34mg/L。CXRs(胸部X线正侧位相)显示左侧肺门淋巴结肿大，胸部CT平扫和增强扫描显示纵隔气管前腔静脉后间隙、隆突部和左肺门淋巴结肿大，其中腔静脉后间隙淋巴结短径约17mm，增强扫描后见中心不规则低密度无强化区，右肺门和纵隔余部未见淋巴结肿大。最可能的诊断是：()。

A.淋巴瘤

B.巨淋巴结增生症

C.结节病

D.淋巴结结核

E.中心性肺癌伴淋巴结转移

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第10题

患者，男，65岁，慢性支气管炎30余年，近日不慎着凉后出现发烧，咳嗽，测量体温为38．5℃，患者诉咳黄色黏

痰，痰量多，听诊右肺湿啰音，行肺部CT提示：右肺炎症，胸腔少量积液。患者血常规回报示白细胞增高明显。

该患者最需要进行的处置是

A．吸氧

B．抗感染治疗