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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

留置腹腔引流管的患者的护理措施正确的是()

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定

C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量,性状和颜色

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第1题
VARD阶段存在的护理难点为?()

A.患者出院时均不需要带管回家

B.此阶段引流管固定相对容易

C.各个引流管名称需要标记清楚

D.引流管留置时间长增加了感染风险

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第2题
留置导尿管患者的护理哪项不符合要求()

A.引流袋应每日更换一次

B.尿道口应每日消毒一次

C.引流管不可受压,扭曲

D.及时观察记录尿量和性状

E.离床活动时应拔除导尿管

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第3题
腹腔引流管不宜过久留置,待腹腔引流液减少后,应及时拔除。()
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第4题
腹腔引流护理的操作要点:()

A.引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

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第5题
张先生,50岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后第4日病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200ml。体格检查:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞计数13.5x109/L,中性粒细胞比值83%。以下护理措施错误的是()

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞,应高压冲洗

E.如行灌洗,应用等渗盐水

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第6题
胸腔闭式引流时保持引流通畅的护理措施,错误的是()

A.嘱患者取侧卧位

B.每30~60分钟一次定时挤压引流管

C.患者做咳嗽、深呼吸运动

D.鼓励患者变换体位

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第7题
患者,女,53岁,因肺癌行肺叶切除术后。以下护理措施不正确的是()。

A.鼓励患者早期下床活动

B.必要时吸痰

C.雾化吸入

D.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

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第8题
为防止逆行感染,留置导尿引流管,错误的措施是()。

A.不可受压

B.不应高于膀胱

C.不应接触尿瓶内尿液

D.不可每日更换

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第9题
膝关节置换术后预防下肢静脉血栓的护理措施,错误的是()

A.拔除引流管后指导患者穿弹力袜

B.常规使用低分子肝素

C.严密观察双下肢肿胀、患肢牵拉剧痛,皮肤苍白、发凉、麻木、动脉搏动、患者感觉及主诉

D.每日测量双下肢周径,大于1mm既有发生血栓的可能

E.早期功能锻炼

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第10题
为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应()

A.每周更换导尿管

B.间断夹闭引流管进行锻炼

C.定时给病人翻身

D.禁止病人饮水

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第11题
全肺切除术后病人的护理措施正确的是()。

A.保持引流管通畅

B.术后早期减少活动

C.24小时补液量应在3000ml以上

D.控制补液速度

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