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[主观题]

男性,32岁。阑尾穿孔弥漫性腹膜炎,急诊手术切除阑尾及腹腔引流术。术后3天体温逐渐升至39℃,术后10天出现腹胀、

恶心、厌食,大便黏液状次数增多,伴里急后重,试问该患者可能发生了什么并发症,应如何进一步确诊和治疗?
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第1题
患者,男性,32岁,36小时前出现上腹疼痛,进而转移至右下腹,入院急诊行阑尾切除术,术后第4天体温又
升高,并排黏液便,里急后重,伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满,触痛(+)。最可能的诊断是 ()

A.阑尾周围脓肿

B.盆腔脓肿

C.急性腹膜炎

D.直肠癌

E.急性尿路感染

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第2题
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾做过阑尾切除术。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性阑尾炎

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第3题
以下哪项一般不属于复杂性腹腔感染()

A.弥漫性或局限性化脓性腹膜炎

B.阑尾穿孔或周围脓肿

C.胃十二指肠穿孔24小时内手术治疗

D.非外伤性小肠结肠穿孔

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第4题
女,25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗()

A.单纯性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.病人处于妊娠期

D.慢性阑尾炎急性发作

E.坏疸性阑尾炎

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第5题
小儿阑尾炎容易引起弥漫性腹膜炎的原因是()

A.小儿大网膜较短,脐平面以下病灶不易被包裹

B.小儿阑尾血管太细

C.小儿腹膜腔与外界相通而成人封闭

D.小儿免疫力低下

E.成人阑尾不会穿孔

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第6题
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性
弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是A、尿常规

B、血气分析

C、血常规

D、血糖

E、血清钾、钠、氯

病人检查结果pH7.55,PaCO236mmHg,BE10.5mmol/L,HCO2-40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒

B、低渗性脱水、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水、代谢性碱中毒

D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

如果病人血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L,正确的治疗是A、口服补钾

B、静脉补钾

C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素

D、必要时可静脉推注补钾

E、尽早解除胃肠减压

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第7题
急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括()

A.并发胆囊穿孔

B.并发弥漫性腹膜炎

C.并发急性化脓性胆管炎

D.发病72小时以上

E.经补液抗感染治疗后症状不缓解

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第8题
男性病人,35岁。因急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体温再度升高,下腹痛,排粘液便,有里急后重感。最可能发生了()

A.右髂窝脓肿

B.痢疾

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠粘连

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第9题
患者男性,38岁,阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴里急后重。该患者可能并发了()

A.肠炎

B.肠粘连

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第10题
关于急性阑尾炎的叙述,下列哪项是错误的A.临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐等表现B.

关于急性阑尾炎的叙述,下列哪项是错误的

A.临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐等表现

B.细菌感染和阑尾腔的阻塞是其发病的两个主要因素

C.阑尾炎因细菌感染引起,且有特定的病原菌

D.急性者有三种主要类型,即单纯性、蜂窝织炎性和坏疽性

E.并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿

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