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[主观题]

某青年患者，突然寒战，高热达40%，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，

脉搏102次/min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为（）

A．休克型肺炎

B．葡萄球菌性肺炎

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺脓肿

E．肺炎球菌性肺炎

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第1题

患者男，29岁。突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛2小时，自服阿司匹林出大汗后热退，血压88/60mmHg，脉搏102次/min，神志清楚，四肢温暖。白细胞20X109/L。胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为（）

A.休克型肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺脓肿

E.肺炎球菌性肺炎

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第2题

某患者男性，40岁，为胆结石术后第四天，体温36.9℃，伤口敷料干燥．无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中，患者突然寒战，继之高热，体温40.8℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。产生上述反应的主要原因是（）

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

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第3题

一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心呕吐。判断此病人可能出现了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第4题

患者男，32岁。阑尾炎术后第6天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液，进食差。早8时许，医嘱给予复方氨基酸溶液250毫升静脉滴注。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。考虑该患者发生了（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第5题

男性，65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天，检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm，边界

不清，周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后，突然再度出现寒战，持续高热达40℃，四肢冷汗，一般情况迅速恶化，表情淡漠、昏睡和休克，白细胞计数25×10⁹/L，2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。

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第6题

输血后1-2h出现发冷、寒战继之高热，体温达38-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐，皮肤潮红等全身症状提示出现溶血反应（）

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第7题

某肝硬化致上消化道大出血患者，行紧急输血治疗，当血液输入10ml后，突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛，继而寒战、高热、黄疸，测血压85/50mmHg。此患者可能发生了（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.空气栓塞

D.发热反应

E.枸椽酸钠中毒反应

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第8题

患者，男。30岁受凉后出现高热2天，体温达39〜40C°，伴有尖痛、寒战、咳嗷、咳血痰，恶心伴呕叶3次査体

：急性病容，神清，皮肤攻黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．肺炎克雷伯菌肺炎

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第9题

青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（）

A.安乃近

B.青霉素

C.地塞米松

D.棕色合剂

E.氨茶碱

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第10题

患者男，56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛，伴有寒战高热，间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为（）

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第11题

患者，男性，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6日出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（)。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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