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[主观题]

患者男,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到

空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。急救时首先应

A、使用止痛剂

B、输血输液

C、局部清创

D、氧气吸入

E、封闭伤口

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E

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第1题
患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体检时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体排出,伤侧呼吸音消失,首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第2题
患者男,30岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸来

E.多根多处肋骨骨折

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第3题
患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题
患者,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是()

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第5题
患者,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折人院,患者重度呼吸困难,发绀,右胸壁血牙可见反常呼吸运动,首要的急救措施是创()

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第6题
患者,男,65岁,诊断为COPD 20余年,本次就诊诉近3天呼吸困难,有明显发绀,查血气分析PaO2<60mmHg,Pa
CO2>50mmHg。该患者入院后处理原则正确的是

A.保持呼吸道通畅条件下,改善通气和氧合功能,纠正缺氧、二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,防止多器官功能损害

B.机械通气

C.积极运动训练,大强度运动耐力训练

D.家庭氧疗

E.ADL训练

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第7题
患者男,35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难,发绀。查体:心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满,皮下气肿,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第8题
患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()。

A.急性胰腺炎

B.癔症

C.癔症

D.脑疝

E.酒精中毒

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第9题
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmH9,
皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第10题
男,35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天,呼吸困难1天。查体:T38.9℃,R30次/分,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是()。

A.限制性通气功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.生理无效腔增加

D.弥散功能障碍

E.通气/血流比例失衡

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第11题
患者女,24岁。胸部外伤导致肋骨骨折,发现患者吸气时胸壁向内凹陷,呼气时胸壁向外突出,呼吸困难,发绀。该患者可能的情况是()

A.单根单处肋骨骨折

B.单根多处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性气胸

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